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A injeção de corticosteroides no pulso provavelmente melhora os sintomas da síndrome do túnel cárpico (compressão de um nervo no pulso) e a função da mão durante um período de até seis meses. As avaliações da qualidade de vida e os testes de condução nervosa medidos até três meses após a injeção também podem melhorar. A injeção de corticosteroides pode reduzir a necessidade de cirurgia, avaliada no seguimento após um ano. Os efeitos secundários parecem ser raros. No entanto, a melhoria espontânea sem tratamento pode acontecer em até um terço das pessoas.

O que é a síndrome do túnel cárpico?

A síndrome do túnel cárpico é muito comum em todo o mundo, afeta a qualidade de vida das pessoas e tem custos financeiros significativos para os sistemas de saúde. Os sintomas ocorrem quando o nervo mediano, no pulso, fica "irritado", o que provoca dor, formigueiro, dormência e, por vezes, fraqueza e perda de função, principalmente na mão e nos dedos.

Como é que a síndrome do túnel cárpico é tratada?

Os corticosteroides são medicamentos que reduzem a inflamação e o inchaço. As injeções de corticosteroides no túnel cárpico (uma passagem estreita rodeada de ossos e ligamentos no lado da palma da mão) tendem a ser utilizadas para sintomas ligeiros ou moderados e são muito mais baratas do que a cirurgia, mas a sua eficácia e a duração dos seus efeitos são contestadas.

O que é que queríamos fazer?

Queríamos saber se a injeção local de corticosteroide ("esteroide") no túnel cárpico no pulso beneficia as pessoas com síndrome do túnel cárpico. Os autores desta revisão colheram e analisaram todos os estudos relevantes para responder esta questão e encontraram 14.

O que é que fizemos?

Procurámos em bases de dados médicas por estudos que avaliassem os efeitos das injeções locais de corticosteroides nos sintomas e na função das mãos e na melhoria dos testes elétricos para deteção de lesões nervosas (chamados estudos de condução nervosa) até seis meses após a injeção. Também analisámos a necessidade de cirurgia, a qualidade de vida e os efeitos secundários até 12 meses.

O que encontrámos?

Encontrámos nove estudos envolvendo 639 pessoas, realizados em clínicas hospitalares na América do Norte, Europa e Médio Oriente. Os estudos excluíram as pessoas com doenças subjacentes que ocorrem frequentemente com a síndrome do túnel cárpico, como artrite e diabetes, e todos os participantes tinham doença "ligeira" ou "moderada" no túnel cárpico.

A injeção local de corticosteroides provavelmente melhora os sintomas e a função da mão até três meses. A injeção local de corticosteroides provavelmente melhora a condução nervosa. A qualidade de vida até três meses pode melhorar e pode haver uma redução da necessidade de cirurgia ao fim de um ano. As taxas de complicações graves foram muito baixas, mas apenas 66% dos estudos as comunicaram.

Quais são as limitações da evidência?

As injeções de corticosteroides podem funcionar melhor ou pior em pessoas com doença mais grave ou com outras doenças, como a diabetes. Não o podemos dizer porque essas pessoas normalmente não foram incluídas nos estudos.

Quão atualizada se encontra esta revisão?

Os autores desta revisão procuraram estudos que tivessem sido publicados até 26 de maio de 2022.