Scopul reviziei

Scopul acestei revizuiri Cochrane, publicată pentru prima dată în 1999, a fost de a rezuma cercetările care analizează efectele imunizării adulților sănătoși cu vaccinuri antigripale în timpul sezonului gripal. Am utilizat informații din studiile randomizate care au comparat vaccinurile cu placebo sau cu nimic. Ne-am concentrat pe rezultatele studiilor care au analizat vaccinurile bazate pe virusuri gripale inactivate, care sunt dezvoltate prin uciderea virusului gripal cu o substanță chimică și sunt administrate prin injectare prin piele. Am evaluat efectele vaccinurilor asupra reducerii numărului de adulți confirmați cu gripă și a numărului de adulți care au avut simptome asemănătoare gripei, cum ar fi dureri de cap, temperatură ridicată, tuse și dureri musculare (boală asemănătoare gripei, sau ILI). Am evaluat, de asemenea, internările în spital și efectele adverse cauzate de vaccinuri. Datele observaționale incluse în versiunile anterioare ale revizuirii au fost păstrate din motive istorice, dar nu au fost actualizate din cauza lipsei influenței acestora asupra concluziilor actualei revizuiri.

Ce a fost studiat în această revizuire?

Peste 200 de virusuri provoacă boală asemănătoare gripei (ILI), care produce aceleași simptome (febră, dureri de cap, dureri, tuse și secreții nazale) ca și gripa. Fără teste de laborator, medicii nu pot face diferența între ILI și gripă, deoarece ambele durează câteva zile și rareori provoacă boală gravă sau deces. Tipurile de virusuri conținute în vaccinurile antigripale sunt, de obicei, cele care se așteaptă să circule în sezonul de gripă următor, conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății (vaccin sezonier). Vaccinul pandemic conține doar tulpina de virus care este responsabilă de pandemie (de exemplu, tipul A H1N1 pentru pandemia din 2009-2010).

Rezultate principale

Am găsit 52 de studii clinice care au inclus peste 80.000 de adulți. Nu am putut determina impactul erorilor sistematice pentru aproximativ 70% din studiile incluse din cauza raportării insuficiente a detaliilor. Aproximativ 15% dintre studiile incluse au fost bine concepute și realizate. Ne-am concentrat pe raportarea rezultatelor din 25 de studii care au analizat vaccinurile inactivate. Vaccinurile antigripale injectabile au probabil un efect protectiv mic împotriva gripei și a ILI (dovezi cu grad moderat de certitudine), deoarece 71 de persoane ar trebui să fie vaccinate pentru a evita un caz de gripă și 29 ar trebui să fie vaccinate pentru a evita un caz de ILI. Este posibil ca vaccinarea să aibă un efect mic sau deloc apreciabil asupra spitalizărilor (dovezi cu grad de certitudine scăzut) sau asupra numărului de zile lucrătoare pierdute.

Protecția împotriva ILI și gripei oferită femeilor însărcinate de vaccinul gripal inactivat nu este certă, sau aceasta a fost foarte limitată.

Administrarea de vaccinuri sezoniere în timpul sarcinii nu a demonstrat un efect semnificativ asupra numărului de avorturi spontane sau de decese neonatale, dar setul de dovezi a fost observațional.

Mesaje cheie

Vaccinurile inactivate pot reduce proporția de adulți sănătoși (inclusiv femei însărcinate) care fac gripă și ILI, dar impactul lor este modest. Nu suntem siguri de efectele vaccinurilor inactivate asupra zilelor de muncă pierdute sau asupra complicațiilor grave ale gripei în timpul sezonului gripal.

Cât de actuală este această revizie?

Dovezile sunt actualizate până la 31 decembrie 2016.