Rolul merișoarelor în prevenția infecțiilor de tract urinar

This translation is out of date. Please click here to see the latest English version of this Review.

Care este problema?

Merișoarele (fie sub formă de tablete, capsule sau suc de merișoare) sunt folosite de mult timp pentru prevenția infecțiilor de tract urinar (ITU). Merișoarele conțin proantocianidină (PAC), substanță care previne adeziunea bacteriilor la nivelul pereților vezicii urinare. Acest lucru poate împiedica apariția infecțiilor și poate reduce nevoia consulturilor medicale în rândul persoanelor cu un program de muncă fix. Cu toate acestea, în prezent nu este încă prevăzut un protocol care să precizeze doza de PAC care trebuie utilizată, iar produsele care conțin merișoare nu sunt reglementate oficial de către autoritățile sanitare. De asemenea, este posibil ca doza utilizată să nu fie inclusă pe ambalaj.

Cum am acționat?

Am analizat rezultatele studiilor controlate randomizate (RCT), care compară apariția infecțiilor urinare la persoanele care au luat preparate din merișoare cu cele care fie au avut parte de tratament placebo, fie nu au primit tratament deloc. Totodată, am analizat rezultatele studiilor de tip RCT care compară produsele care conțin merișoare cu alte tipuri de tratamente, cum ar fi antibioticele sau probioticele.

Ce am descoperit?

Am găsit 50 de studii controlate randomizate care au implicat 8857 de persoane. Patruzeci și cinci de RCT-uri au comparat uzul merișoarelor fie cu un placebo fie cu lipsa urmării unui tratament anume. După consumul de suc de merișoare sau după administrarea de tablete sau capsule care conțin acest fruct, s-a observat o reducere a recurenței infecțiilor urinare în rândul femeilor, al copiiilor dar și în cazul persoanelor care au urmat o intervenție, spre exemplu radioterapia vezicală, aceste persoane fiind predispuse la dezvoltarea infecțiilor urinare. Cu toate acestea, numărul infecțiilor urinare nu s-a redus în rândul vârstnicilor instituționalizați, al femeilor însărcinate sau în cazul adulților care suferă de afecțiuni ale vezicii urinare, cum ar fi disfuncții neuromusculare sau golirea incompletă a vezicii urinare. Puține persoane au raportat efecte adverse, cel mai comun simptom fiind durerea abdominală. Nu am găsit suficiente informații care să demonstreze dacă merișoarele sunt mai eficiente decât antibioticele sau probioticele în prevenția ITU.

Concluzii

Produsele care conțin merișoare pot preveni apariția infecțiilor urinare simptomatice în rândul femeilor, al copiiilor și la persoanele care au suferit o intervenție la nivelul vezicii urinare. Astfel, este necesară o evaluare suplimentară în cadrul unor RCT-uri bine concepute și înregistrate prospectiv pentru a clarifica ce persoane care suferă de infecții urinare ar putea beneficia de produsele care conțin merișoare.
 

Translation notes: 

Tradus pentru Cochrane România de Iulia Iuonaș și Iarina-Liana Marian de la Universitatea de Medicină, Farmacie, Științe și Tehnologie George Emil Palade Târgu Mureș