Subiectul reviziei sistematice

Sunt eficiente și sigure intervențiile de reabilitare după tratamentul chirurgical al sindromului de tunel carpian?

Introducere

Sindromul tunelului carpian (STC) este o afecțiune în care un nerv care trece printr-un tunel osos și fibros din încheietura mâinii este comprimat. Acest lucru duce la durere, parestezie și furnicături la nivelul mâinii, care uneori se extind și la nivelul antebrațului. În stadii avansate, unele persoane cu STC prezintă slăbiciune și pierdere musculară la nivelul mâinii. STC este mai frecventă la femei și la persoanele cu anumiți factori de risc, cum ar fi diabetul, obezitatea, artrita, vârsta înaintată, anumite ocupații și antecedente de fractura la articulația mâinii. Mulți oameni sunt supuși unei intervenții chirurgicale pentru a reduce presiunea asupra nervului, pentru a diminua durerea și pentru a îmbunătăți senzația și funcția mâinii. Uneori, persoanele beneficiază de reabilitare în urma unei intervenții chirurgicale pentru STC. Se crede că tratamentele de reabilitare accelerează recuperarea și controlează durerea sau simptomele cauzate de intervenția chirurgicală în sine. Aceasta este prima actualizare a unei analize publicate pentru prima dată în 2013.

Caracteristicile studiului

La 29 septembrie 2015, am căutat toate studiile clinice relevante în care un tratament de reabilitare a fost comparat cu un alt tratament de reabilitare, cu niciun tratament sau cu unul de tip placebo (tratament simulat). Am găsit 22 de studii cu un total de 1521 de participanți care au evaluat beneficiile și efectele negative ale diferitelor tratamente de reabilitare după intervenția chirurgicală pentru STC. Două dintre aceste studii au fost identificate recent la această actualizare.

Rezultate cheie și calitatea dovezilor

Pe baza acestor studii, am găsit dovezi limitate și de calitate scăzută privind beneficiile tratamentelor analizate, inclusiv imobilizarea cu o orteză (atelă) pentru încheietura mâinii, utilizarea pansamentelor după operație, exerciții fizice, terapia cu frig și gheață, diferite tipuri de reabilitare a mâinii oferite în combinație, terapia cu laser, tratamentele electrice, desensibilizarea cicatricilor și arnica. Puține studii au raportat siguranța acestor tratamente.

Sunt necesare mai multe cercetări pentru a investiga eficacitatea și siguranța diferitelor tipuri de tratament de reabilitare disponibile pentru persoanele care urmează o intervenție chirurgicală pentru STC.

Prezenta revizie a fost actualizată ultima dată în septembrie 2015.