Subiectul reviziei sistematice

Am analizat dacă femeile care suferă de sindromul ovarului polichistic (SOPC) și au dificultăți în a rămâne însărcinate ar beneficia de pe urma administrării de suplimente de inozitol.

Introducere

Femeile cu SOPC care încearcă să rămână însărcinate sunt mai predispuse la a întâmpina dificultăți ca urmare a afecțiunii lor. Acestora, însă, pot beneficia de diferite tratamente, unul dintre acestea fiind suplimentele. Inositolul este unul dintre suplimentele considerate a crește șansele de a rămâne însărcinată. La momentul actual, nu putem afirma cu hotărâre dacă administrarea de inositol le va ajuta să rămână însărcinate și dacă administrarea acestor suplimente poate avea efecte nocive.

Intervalul de selecție a studiilor

Am căutat studii publicate până în iulie 2018.

Caracteristicile studiului

În total, am găsit 13 studii controlate randomizate care au implicat 1472 de femei subfertile cu SOPC, toate studiile incluzând femei cu SOPC care aveau dificultăți de concepție și care primeau îngrijiri prenatale obișnuite. Femeile au primit mio-inositol (o formă de inositol) și apoi au fost comparate cu alte paciente care nu urmau niciun tratament sau care au primit melatonină, metformină, citrat de clomifen sau D-chiro-inositoI (o altă formă de inositol). În 11 studii, toate femeile au fost, de asemenea, supuse fertilizării in vitro (FIV) sau injecției intracitoplasmatice de spermă (ICSI), iar în celelalte două studii, femeile au fost supuse inducerii ovulației.

Rezultate cheie

Myo-inositol asociat cu acid folic versus acid folic (tratament standard) ca pre-tratament pentru FIV (dovezi de calitate scăzută sau foarte scăzută)

Sunt disponibile puține studii privind această comparație, iar calitatea acestor studii este scăzută sau foarte scăzută. Pe baza dovezilor disponibile în prezent, nu am putut demonstra că administrarea de mio-inositol crește șansele de a rămâne însărcinată sau de a avea un copil în rândul femeilor cu SOPC. Constatările noastre sugerează că, în cazul în care șansa de a avea un copil, pentru femeile care urmează un pretratament pentru FIV, cu tratament standard (numai acid folic) a fost de 12%, șansa în rândul femeilor care utilizează mio-inositol ar putea fi la fel de scăzută ca 9% sau ar putea fi la fel de mare ca 51%. Nu este cert dacă mio-inositolul ar putea reduce ratele de avort spontan, deoarece aceste rezultate se bazează doar pe două studii, dintre care unul a raportat rate neobișnuit de ridicate de avort spontan în rândul femeilor care nu au primit mio-inositol; prin urmare, nu suntem siguri că acesta este efectul real al acestui tratament. Mio-inositolul poate produce o diferență mică spre nulă în ceea ce privește ratele sarcinilor multiple.

Nu am putut determina beneficiul sau efectele adverse administrării de mio-inositol pentru femeile cu PCOS supuse inducerii ovulației, deoarece am identificat doar două studii relevante, fiecare efectuând o comparație diferită.

Calitatea dovezilor

Calitatea dovezilor găsite este mică spre foarte mică din cauza numărului redus de studii incluse și al explicatiilor incerte privind modul de efectuare. De asemenea, raportarea observațiilor privind aspecte importante pentru cuplurile subfertile a fost slabă, acestea incluzând analiza fertilității în urma administrării de mio-inositol, precum și eventualele efecte nocive.