Mesaje cheie

- Nu am găsit suficiente dovezi de bună calitate privind utilizarea superoxid dismutazei la nou-născuții născuți prea devreme: doar trei studii pentru prevenirea bolilor pulmonare.

- Dovezile sunt foarte nesigure cu privire la efectul superoxid dismutazei asupra displaziei bronhopulmonare (cunoscută și sub numele de boală pulmonară cronică), deces, retinopatie de prematuritate (leziuni oculare care ar putea provoca orbire), comparativ cu un placebo sau niciun tratament.

- Niciun studiu nu a raportat displazie bronhopulmonară sau deces la vârsta postmenstruală de 36 de săptămâni, necesitatea administrării de oxigen și dezvoltarea pe termen lung. Vârsta postmenstruală este combinația dintre vârsta gestațională (durata sarcinii) și vârsta cronologică a doua zi după nașterea copilului.

Ce este displazia bronhopulmonară?

Nou-născuții născuți prea devreme ("prematur"), în special copiii născuți înainte de 28 de săptămâni de sarcină, prezintă un risc mai mare de deces, boli pulmonare și afecțiuni cerebrale decât cei născuți la termen sau aproape de termen. De exemplu, unii dintre acești copii dezvoltă dizabilități intelectuale, orbire sau surditate. Displazia bronhopulmonară, cunoscută și sub denumirea de boală pulmonară cronică, este o problemă frecventă la copiii prematuri care sunt ventilați mecanic (respirație asistată de aparate) și constă în dependența de oxigen sau de aparate de respirație. Se crede că radicalii liberi de oxigen, adică produsele reacțiilor chimice care utilizează oxigenul, cauzează displazia bronhopulmonară deoarece sunt foarte instabili, astfel încât pot deteriora alte celule.

Ce este superoxid dismutaza?

Superoxid dismutaza este o proteină prezentă în mod normal în organism pentru a oferi o apărare împotriva radicalilor liberi, dar sugarii prematuri nu au o aprovizionare suficientă pentru a oferi o rezistență naturală. Prin urmare, administrarea de superoxid dismutază sugarilor prematuri poate preveni displazia bronhopulmonară.

Ce am dorit să aflăm?

Am vrut să aflăm dacă superoxid dismutaza ar putea reduce riscul de:

- displazie bronhopulmonară

- moarte

- combinația de displazie bronhopulmonară și deces

Cum am procedat?

Am căutat studii care au analizat superoxid dismutaza la copiii născuți prea devreme. Rezultatele studiilor au fost comparate și sintetizate, iar credibilitatea dovezilor a fost evaluată în baza unor factori precum metodologia și dimensiunea studiilor.

Care au fost rezultatele?

Am inclus trei studii în revizuirea noastră, cu un total de 380 de nou-născuți prematuri cu risc de displazie bronhopulmonară. Nu este clar dacă superoxid dismutaza reduce displazia bronhopulmonară, moartea sau combinația de displazie bronhopulmonară și moarte. Doza a variat de la 0,25 mg/kg la 5,0 mg/kg. Superoxid dismutaza a fost administrată bebelușilor prin injectare sub piele sau direct în trahee. Nu există studii în curs de desfășurare.

Care sunt limitările dovezilor?

Nu avem încredere în dovezile privind displazia bronhopulmonară și decesul, deoarece studiile au fost mici și au utilizat metode susceptibile de a introduce erori în rezultatele lor. În general, este puțin probabil ca rezultatele studiilor să reflecte rezultatele tuturor studiilor care au fost efectuate în acest domeniu, dintre care unele nu și-au făcut încă publice rezultatele.

Cât de actuale sunt aceste dovezi?

Prezenta revizie a fost actualizată ultima dată în septembrie 2022.