Hidratarea pielii bebelușului previne eczema sau alergiile alimentare?

Mesaje cheie

Tratamentele de îngrijire a pielii bebelușilor, precum utilizarea cremelor hidratante în timpul primului an de viață, probabil că nu previn apariția eczemelor, pot crește șansele de alergii alimentare și, probabil, cresc șansele de infecții cutanate. Această review a analizat doar prevenirea eczemelor și a alergiilor alimentare. Tratamentele de îngrijire a pielii sunt în continuare importante pentru tratarea eczemelor. 

Ce sunt alergiile?

Un răspuns imunitar este modul în care organismul recunoaște și se apără împotriva substanțelor care par dăunătoare. O alergie este o reacție a sistemului imunitar al organismului la un anumit aliment sau substanță (un alergen) care este, de obicei, inofensivă. Diferitele alergii afectează diferite părți ale corpului, iar efectele lor pot fi ușoare sau grave.

Alergiile alimentare și eczema

Eczema este o afecțiune comună a pielii care cauzează uscăciune, mâncărime și crăpături la nivelul pielii. Eczema este frecventă la copii, apărând adesea în primul an de viață și poate fi de lungă durată.

Alergiile alimentare pot provoca mâncărimi la nivelul gurii, o erupție cutanată roșie cu mâncărime, umflarea feței, simptome gastro-intestinale sau dificultăți de respirație. Acestea apar, de obicei, în termen de două ore de la consumul unui aliment.

Persoanele cu alergii alimentare au adesea alte afecțiuni alergice, cum ar fi astmul, febra fânului și eczema.

De ce am realizat această analiză Cochrane

Am vrut să aflăm cum afectează îngrijirea pielii riscul unui bebeluș de a dezvolta eczeme sau alergii alimentare. Tratamente de îngrijire a pielii au inclus:

- aplicarea de creme hidratante;

- îmbăierea bebelușilor cu apă care conține creme hidratante sau uleiuri hidratante;

- sfătuirea părinților să folosească mai puțin săpun sau să își îmbăieze copilul mai rar;

- utilizarea dedurizatoarelor de apă. 

De asemenea, am vrut să știm dacă aceste tratamente de îngrijire a pielii provoacă efecte nedorite. 

Cum am procedat?

Am căutat studii privind diferite tipuri de îngrijire a pielii pentru bebeluși sănătoși (cu vârsta de până la un an) fără alergii alimentare anterioare, eczeme sau alte afecțiuni ale pielii.

Data căutării: am inclus dovezi publicate până în iulie 2021.

Am fost interesați de studiile care au raportat:

- câți copii au dezvoltat eczeme sau alergii alimentare în intervalul de vârsta 1-3 ani;

- cât de severă a fost eczema (conform unui cercetător și părinților);

- cât timp a durat până la apariția eczemei;

- raportarea de către părinți a reacțiilor imediate (sub două ore) la un alergen alimentar;

- câți copii au dezvoltat sensibilitate la un anumit alergen alimentar;

- orice efecte nedorite.

Am evaluat punctele forte și punctele slabe ale fiecărui studiu pentru a determina cât de fiabile ar putea fi rezultatele, apoi am combinat rezultatele studiilor relevante și am analizat efectele globale.  

Rezultatele studiilor

Am găsit 33 de studii, implicând 25.827 de copii, care au evaluat orice tip de intervenție cutanată. Studiile incluse au avut loc în Europa, Australia, Japonia și SUA, cel mai adesea în spitale pediatrice. Îngrijirea pielii a fost comparată cu lipsa îngrijirii pielii sau cu îngrijirea obișnuită a pielii pentru bebelușii din țara respectivă. Durata tratamentului și a urmăririi a variat de la 24 de ore la trei ani. Multe studii (13) au testat utilizarea cremelor hidratante; celelalte studii au testat în principal utilizarea produselor de baie și de curățare și frecvența utilizării acestora.

Dintre cele 33 de studii incluse, numai 11 studii au avut rezultate comparabile privind eczema, alergia alimentară sau efectele adverse și au fost alese pentru analiză. Toate aceste studii au inclus bebeluși mai mici de o lună, iar opt dintre aceste studii au inclus bebeluși despre care se credea că prezintă un risc crescut de a dezvolta eczeme. 

Care sunt principalele rezultate ale acestei revizii?

Comparativ cu lipsa îngrijirii pielii sau îngrijirea standard, cremele hidratante:

- probabil nu modifică șansele de apariție a eczemelor în intervalul de vârsta 1-3 ani (7 studii; 3075 de bebeluși) sau timpul necesar până la apariția eczemelor (9 studii; 3349 de bebeluși);

- poate crește șansa de a dezvolta o alergie alimentară, după cum consideră un cercetător (1 studiu; 976 de bebeluși) în intervalul de vârsta 1-3 ani;

- poate crește ușor numărul de reacții imediate la un alergen alimentar comun la doi ani, după cum au raportat părinții (1 studiu; 1171 de copii);

- provoacă probabil mai multe infecții cutanate (6 studii; 2728 de copii);

- poate crește efectele nedorite, cum ar fi senzația de usturime sau o reacție alergică la cremele hidratante (4 studii; 343 de copii);

- pot crește șansele de alunecare a bebelușilor (4 studii; 2538 de bebeluși);

- poate să nu afecteze șansa de a dezvolta sensibilitate la alergeni alimentari (3 studii; 1797 de copii) în intervalul de vârsta 1-3 ani.

Încrederea în rezultatele noastre

Suntem moderat încrezători în rezultatele noastre privind apariția eczemelor și timpul necesar pentru apariția eczemelor. Suntem mai puțin încrezători în rezultatele noastre privind alergia sau sensibilitatea la alimente, care se bazează pe un număr mic de studii cu rezultate foarte diferite. Aceste rezultate sunt în curs de actualizare pe măsură ce vor fi disponibile mai multe dovezi. Încrederea noastră în rezultatele revizuirii pentru infecțiile cutanate este moderată, dar scăzută pentru apariția usturimii, reacțiilor alergice și posibilitatea de alunecare.