Mesaje cheie

Două doze de vaccin cu celule întregi plus vaccin recombinant (vaccin WC-rBS (Dukoral)), cu sau fără o doză de rapel, reduc cazurile de holeră timp de doi ani.

Două doze de vaccin bivalent cu celule întregi (vaccin BivWC (Shanchol)) reduc numărul de cazuri de holeră timp de cinci ani.

O singură doză de Shanchol reduce cazurile de holeră și cazurile de deshidratare severă din cauza holerei timp de doi ani.

Vaccinurile sunt considerate sigure, cu efecte secundare similare raportate de toate grupurile.

Sunt necesare studii suplimentare pentru a evalua eficacitatea unei singure doze de Shanchol și a două doze de Dukoral pe o perioadă de cinci ani.

Nu am găsit niciun studiu privind alte vaccinuri BivWC, cum ar fi Euvichol sau Euvichol-Plus. Cu toate acestea, toate vaccinurile BivWC sunt egale în ceea ce privește capacitatea lor de a neutraliza holera. Prin urmare, este rezonabil să aplicăm rezultatele studiilor Shanchol la Euvichol și Euvichol-Plus.

Ce este holera?

Holera este o boală cauzată de bacteria Vibrio cholerae . Oamenii se infectează prin consumul de alimente sau de apă contaminată cu aceste bacterii. Holera se întâlnește în cea mai mare parte a lumii, în zonele cu condiții sanitare precare sau în care nu există apă curată, și reprezintă un risc deosebit în timpul crizelor umanitare. Persoanele cu holeră pot dezvolta cazuri severe de diaree, care pot duce la deshidratare severă. Fără tratament, mulți oameni mor.

Cum este prevenită holera?

Vaccinurile împotriva holerei au fost în curs de dezvoltare timp de mulți ani. Vaccinurile împotriva holerei administrate pe cale orală pot fi rentabile și ușor de administrat. Acestea pot fi depozitate și livrate în zone în timpul crizelor umanitare.

Mai multe studii au investigat cât de eficiente sunt vaccinurile orale împotriva holerei la copiii și adulții din diferite medii, atunci când sunt administrate în doze diferite și sunt urmărite pe perioade de timp diferite. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a precalificat unele vaccinuri cu administrare orală împotriva holerei fabricate cu bacterii inactive. Aceasta înseamnă că au folosit proceduri standard pentru a evalua siguranța și eficacitatea unui vaccin (adică cât de bine funcționează și câte efecte secundare provoacă). OMS oferă acest serviciu organizațiilor Națiunilor Unite care obțin vaccinuri, cum ar fi UNICEF.

Un vaccin ușor de administrat copiilor și adulților, foarte eficient în prevenirea holerei, sau protejarea oamenilor de deshidratarea severă cauzată de holeră ar fi foarte valoros în controlul acestei boli potențial fatale. Un vaccin ușor de administrat și cu puține efecte secundare ar încuraja mai multe persoane să se vaccineze cu acesta în țările în care este nevoie.

Ce am dorit să aflăm?

Am vrut să aflăm cât de eficiente și sigure sunt vaccinurile disponibile împotriva holerei cu administrare orală, precalificate de OMS și fabricate cu bacterii neutralizate, pentru copii și adulți.

Cum am procedat?

Am căutat în literatura medicală studii care să răspundă la întrebarea noastră. Am examinat, colectat și analizat toate studiile relevante. Pentru a face acest lucru, am urmat metodele standard Cochrane.

Ce am descoperit?

Am inclus cinci studii, cu 462 754 de participanți, care au fost efectuate în trei țări diferite: Peru, India și Bangladesh.

Rezultate principale

Două doze de Dukoral, cu sau fără o doză de rapel, au redus cazurile de holeră timp de doi ani.

Două doze de Shanchol au redus cazurile de holeră timp de cinci ani.

O doză de Shanchol a redus cazurile de holeră și cazurile de deshidratare severă din cauza holerei timp de doi ani.

În general, participanții au considerat că vaccinurile împotriva holerei cu administrare orală fabricate cu bacterii inactive sunt ușor de utilizat și sigure. Efectele secundare au fost similare atât la grupul de vaccinare, cât și la grupul de comparație.

Care sunt limitările dovezilor?

Nu am găsit niciun studiu care să examineze efectele altor vaccinuri BivWC în afară de Shanchol. Cu toate acestea, efectele lor asupra bacteriei holerei sunt egale, astfel încât rezultatele pentru Shanchol ar trebui să fie aplicabile pentru Euvichol și Euvichol-Plus.

Cât de actuale sunt aceste dovezi?

Am căutat studiile pe 7 februarie 2023.