Инфекции, полученные в отделениях интенсивной терапии (ОИТ), существенно осложняют лечение тяжелобольных пациентов, нуждающихся в вентиляции легких (механической поддержке дыхания). Некоторые пациенты погибают вследствие этих инфекций. Для оценки способов решения этой проблемы были предприняты значительные шаги. Один из способов включает применение антибиотиков, которые обычно используют в качестве профилактического средства – так называемая селективное обеззараживание желудочно-кишечного тракта (СОЖКТ). Этот обзор включает 36 исследований с участием 6914 пациентов, проходивших лечение в ОИТ, исследует вопрос, предотвращает ли введение антибиотиков развитие инфекций. Антибиотики применяли двумя способами. В одних исследованиях антибиотики вводили как непосредственно через назогастральный зонд в ротоглотку (местно), так и внутривенно (системно). В других исследованиях они вводились только местно. Наши результаты показывают, что когда пациенты получали антибиотики и местно и системно, было меньше инфекций и смертей. Когда пациенты получали только местное лечение, было меньше инфекций, но число смертей не изменилось. Несмотря на то, что такой подход, по-видимому, работает, он не используется широко в клинической практике, поскольку есть опасение вероятностного развития устойчивости к антибиотикам (то есть бактерии перестают реагировать на лекарство).