Что такое мочеполовой шистосомоз и как он лечится?

Мочеполовой шистосомоз - это инфекционное заболевание людей, вызываемое паразитическим червем Schistosoma haematobium. Эти черви живут в кровеносных сосудах вокруг мочевого пузыря инфицированного человека и откладывают яйца, которые выделяются в мочу человека. Если такая моча попадет в водоемы, яйца могут вылупиться и заразить тех, кто там плавает или купается. Инфекция может вызвать появление крови в моче, и если оставить ее без лечения, может привести к анемии, недостаточному питанию (потере веса), почечной недостаточности или раку мочевого пузыря. Мочеполовой шистосомоз диагностируют по наличию личинок червей в моче.

Заболевание встречается преимущественно у детей школьного возраста и молодых людей в странах Африки к югу от Сахары. В настоящее время рекомендуемый препарат для лечения - празиквантел, который дается как однократная доза. Но и другие лекарства, такие как метрифонат, артесунат и мефлохин также изучаются.

Изучив исследования, опубликованные по 23 мая 2014 года, мы отобрали и включили 30 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 8165 детей и взрослых.

О чем говорит это исследование?

Стандартная доза празиквантела излечивает в среднем около 60% людей в течение одного-двух месяцев после начала лечения (высокое качество доказательств), и уменьшает число личинок шистосом в моче более чем на 95% (высокое качество доказательств).

Метрифонат, более старый препарат, который сейчас не используется, имел незначительный эффект при введении однократной дозы, но показал хороший результат при введении нескольких доз с промежутком в две недели. В двух испытаниях сравнили метрифонат (три дозы) с однократным введением празиквантела (одна доза) и выявили схожие результаты по эффективности.

В еще двух последних испытаниях оценили эффективность артесуната в сочетании с празиквантелом по сравнению с празиквантелом отдельно. В одном испытании артесунат улучшил излечение, в другом - не было различий.

Выводы авторов

Будущие методы лечения шистосомоза могут включать комбинацию празиквантела с метрифонатом или с артесунатом, но эти методы должны быть оценены в испытаниях высокого качества.