Примерно половина всех переломов тазобедренного сустава находится вне капсулы тазобедренного сустава (экстракапсулярный перелом проксимального отдела бедренной кости). Большинство из них будут фиксированы или стабилизированы с использованием металлических имплантов, которые представляют собой комбинацию из винтов, стержней и пластин, прикрепленных к бедренной кости. Иногда они могут быть непригодными, особенно при нестабильных переломах. В качестве альтернативы предложено использование замены части или всего тазобедренного сустава устройствами из литого металла, или металла с пластмассой (артропластика).

В двух рандомизированных контролируемых клинических испытаниях, включенных в этот обзор, были протестированы артропластика и внутренняя фиксация в общей сложности у 148 участников, в основном женщин и пожилых. Оба испытания имели методологические недостатки, которые могли повлиять на достоверность их результатов, а также отсутствовали доказательства долговременных эффектов. В одном из испытаний была обнаружена большая длительность операции по артропластике, и в обоих испытаниях выявили повышенную потребность в переливании крови для артропластики. Объединенные данные двух исследований не выявили статистически значимых различий между двумя процедурами относительно необходимоси повторной операции, осложнений при заживлении ран и смертностью в течение одного года. Ни в одном из испытаний не выявили значимой разницы в долговременной работоспособности.

В целом, данные двух небольших испытаний, сравнивающих эти два подхода в лечении экстракапсулярных переломов шейки бедра, были слишком ограниченными, чтобы делать какие-либо определенные выводы о том, какой из методов лучше.