Иммунотерапия не снижает риск будущего выкидыша у женщин, у которых неоднократно был выкидыш.

Актуальность
Привычное невынашивание беременности (выкидыш) - это три или более последовательных ранних выкидышей. По одной из теорий, у некоторых женщин они (привычные выкидыши) могут быть вызваны системным иммунным ответом на эмбрион или плод. Были опробованы варианты терапии, в рамках которых пытались иммунизировать женщину против «инородных» клеток будущей беременности. В иммунотерапию включали белые клетки крови (лейкоциты) партнера женщины или донора, продукты, полученные из ранних эмбрионов (мембраны трофобласта), или антитела, полученные из крови (иммуноглобулин).

Вопрос обзора
Мы стремились определить, улучшат ли иммунологические методы лечения шансы живорождения у женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе.

Характеристика исследований
Мы включили 20 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 1137 женщин, которые были проведены в период с 1985 по 2004 год в 11 странах. В испытаниях изучены четыре различные формы иммунотерапии: иммунизация с использованием белых клеток крови партнера женщины (12 испытаний, 641 женщин), белые кровяные клетки от стороннего донора (три испытания, 156 женщин), продукты, полученные из ранних эмбрионов (одно испытание, 37 женщин), или антитела, полученные из крови (внутривенный иммуноглобулин) (восемь испытаний 303 женщин).

Качество доказательств и выводов
В целом, мы оценили риск смещения в большинстве включенных исследований как низкий.

Обзор испытаний показал, что ни один из этих методов лечения не обеспечил значимого благоприятного эффекта по сравнению с плацебо в улучшении живорождаемости, или не снизил риск будущего выкидыша у женщин с повторными выкидышами.