Вопрос обзора
Улучшает ли организованная стационарная помощь (в инсультном отделении) восстановление людей с инсультом в больнице по сравнению с обычной помощью в палатах общего профиля?

Актуальность
Организованная стационарная помощь в инсультном отделении является одной из форм помощи, оказываемой в больнице медсестрами, врачами, включая терапевтов, специализирующихся на уходе за пациентами после инсульта. Они стремятся работать как скоординированная команда, чтобы обеспечить наиболее подходящую помощь с учетом потребностей отдельных людей, перенесших инсульт.

Характеристика исследований
Мы выявили 29 испытаний с участием 5902 человек (поиск завершен 2 апреля 2019 года). У участников, которые были включены в испытания, недавно случился инсульт, и им потребовалась госпитализация. Организованная помощь в стационаре (в инсультном отделении) осуществлялась различными способами, в том числе в инсультных палатах (оказание помощи в отдельных палатах для пациентов с инсультом), смешанных реабилитационных палатах (в условиях, предназначенных для улучшения оказания помощи/ухода людям с инсультом в смешанных реабилитационных палатах) и мобильной инсультной бригадой (мобильная бригада, ухаживающая за людьми с инсультом в различных отделениях).

Основные результаты
В среднем через 12 месяцев после инсульта у людей, получавших организованную стационарную помощь (в инсультном отделении), была больше вероятность выживаемости (дополнительно два человека выжили на каждые 100 пациентов, получавших помощь в инсультном отделении; доказательства умеренного качества) и дальнейшей жизни дома (дополнительно шесть человек на каждые 100 пациентов, получивших помощь в инсультном отделении; доказательства умеренного качества). Они также с большей вероятностью были независимы в повседневной деятельности (дополнительно шесть пациентов на каждые 100, получавших помощь в инсультном отделении; доказательства умеренного качества). Очевидная польза была отмечена у мужчин и женщин, пожилых и более молодых пациентов, а также у людей с различными типами инсультов и различной степенью тяжести. Польза была наиболее очевидна, когда инсультное отделение располагалось в отдельном блоке.

Качество доказательств
Мы понизили качество доказательств до "умеренного" для основных исходов, так как невозможно было скрыть оказываемое лечение от участников или медицинских работников. Эти выводы не зависели от испытаний, которые были признаны менее качественными из-за плохого дизайна или отсутствия данных. Более подробная информация отсутствовала по некоторым другим исходам и анализам, в связи с чем мы понизили качество доказательств до низкого.

Выводы
Люди с инсультом, которые получают организованную стационарную помощь (в инсультном отделении), с большей вероятностью выживают, могут жить дома и самостоятельно ухаживать за собой через год после инсульта. Очевидная польза была замечена у большого числа людей с инсультом. Разработаны различные типы инсультных отделений. Наилучшие результаты достигаются в инсультных отделениях в специальных инсультных блоках.