Вопрос обзора

Мы провели обзор доказательств, чтобы определить повышает ли добавление жиров (добавок) в грудное молоко рост, содержание жира в организме, риск ожирения, проблем с сердцем, уровень сахара в крови и развитие мозга без развития серьезных побочных эффектов у недоношенных детей, по сравнению с молоком без добавок.

Актуальность

У недоношенных детей при рождении отсутствуют достаточные запасы жира, так как они рождаются до откладывания запасов питательных веществ в фазе быстрого роста в третьем триместре беременности. Следовательно, для достижения нормального роста и развития им необходимо повышенное потребление жиров по сравнению с младенцами, рожденными вовремя. На жиры приходится примерно половина калорий в грудном молоке, и они поддерживают рост и развитие мозга. Несмотря на то, что грудное молоко имеет ряд преимуществ для недоношенного ребенка, оно может содержать варьирующее и недостаточное количество жиров, необходимых для полноценного роста и развития. Недостаточное поступление жиров недоношенным детям, находящимся на грудном вскармливании, может отрицательно сказаться на их росте и развитии. По этой причине, дополнительные жиры могут быть добавлены в грудное молоко, как правило, путем добавления коммерчески приготовленных жировых смесей к малому количеству (например, 20 мл) сцеженного грудного молока.

Характеристика исследований

Мы включили результаты одного исследования с доказательствами очень низкого качества и включавшего 14 недоношенных детей. Поиск актуален на август 2019 года.

Основные результаты

Добавление дополнительных жиров в грудное молоко для недоношенных детей не выявило явных преимуществ с точки зрения кратковременного прироста веса, увеличения длины и роста головы. Не было каких-либо доказательств того, что дополнительные жиры повысили риск непереносимости питания. Данные о влиянии дополнительных жиров на долговременный рост, содержание жира в организме, ожирение, повышенный уровень сахара в крови или развитие мозга отсутствовали. Также данные для оценки побочных эффектов были ограниченными.

Выводы

Было опубликовано недостаточно доказательств высокого качества о пользе или вреде добавления дополнительных жиров в грудное молоко недоношенным детям, как и исходов в долгосрочной перспективе. Поскольку добавление дополнительного жира в человеческое молоко в настоящее время осуществляется в рамках обогащения многими питательными веществами, будущие испытания должны оценить влияние жиров на краткосрочный и долгосрочный рост, содержание жира в организме, ожирение, высокий уровень сахара в крови или развитие мозга. Следует также оценить правильное количество и состав необходимых дополнительных жиров, побочные эффекты и практику родовспоможения.