Вопрос обзора
Приводит ли дополнительное применение инозитола к уменьшению неблагоприятных исходов у недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом (РДС) или без РДС?

Актуальность
Инозитол является необходимым питательным веществом для клеток, содержится в высоких концентрациях в грудном молоке (особенно в грудном молоке матерей, дети которых родились раньше срока). Падение уровня инозитола у детей с респираторным дистресс-синдромом (РДС) может быть показателем нарастания тяжести заболевания. Инозитол считается важным питательным веществом для развитии до и после рождения.

Дата поиска
Соответствующий поиск был проведен 5 ноября 2018 года.

Характеристика исследований
Шесть опубликованных рандомизированных контролируемых испытаний соответствовали нашим критериям включения, в них было включено всего 1177 младенцев. Это обновление включает в себя результаты двух исследований высокого качества, проведенных среди 760 младенцев в возрасте до 30 недель постменструального возраста (PMA).

Основные результаты
В предыдущем обновлении нашего обзора в 2015 году мы обнаружили, что первоначальные доказательства относительно дополнительного применения инозитола у недоношенных младенцев с РДС были многообещающими. Дополнительное применение инозитола привело к снижению частоты смертей и кровоизлияний в мозг, а также к значимому уменьшению проблем со стороны глаз. Инозитол не имел серьезных неблагоприятных эффектов. Мы полагали, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эти предварительные результаты. Такие исследования были опубликованы на основе двух высококачественных исследований, в которых приняли участие 760 младенцев в возрасте менее 30 недель ПМА, как наиболее уязвимая популяция. Все результаты указывают на отсутствие сокращения в числе неблагоприятных исходов, связанных с дополнительным применением инозитола, в том числе младенческой смерти, проблем со стороны глаз, кровоизлияний в головной мозг, инфекций, хронических проблем с легкими и желудочно-кишечных проблем. Таким образом, дополнительное применение инозитола у недоношенных детей не рекомендуется. Младенцев, включенных в эти исследования, следует наблюдать в периоде детства для оценки любых проблем с развитием нервной системы.

Качество доказательств
Согласно GRADE (метод для оценки качества испытаний, поддерживающий каждый исход), качество доказательств было разным, от умеренного до высокого в отношении значимых исходов в анализе при повторном использовании инозитола в высоких дозах у младенцев в возрасте менее 30 недель PMA.