Переход от больничного ухода к уходу на дому может оказаться трудным и пугающим опытом для людей с тяжелыми психическими заболеваниями (ТПЗ). У людей с психическими проблемами может не быть такой поддержки, как семья, друзья или опекуны. Часто у них нет ни одного знакомого, который мог бы помочь им по возвращении домой. Еще больше усложняет ситуацию то, что у людей с ТПЗ могут отмечаться критические ухудшения психического здоровья. Это создает "цикличность ухода", когда пациентов выписывают из больницы, считая стабильными, но они вновь туда возвращаются, когда их психическое здоровье ухудшается во время острого приступа или кризиса. В качестве возможного решения этих проблем были разработаны пакеты услуг кризисного вмешательства и ухода на дому.

В этом обзоре было обнаружено, что кризисная помощь, при которой предоставляется поддержка во время кризиса на дому или амбулаторных условиях, является результативной, приемлемой и менее затратной, чем стандартная помощь. Более того, кризисная помощь позволяет избежать повторной госпитализации; улучшает психическое состояние в большей степени, чем стандартная помощь; является более приемлемой и удовлетворительной для пациентов и снижает нагрузку на семьи и опекунов. Различий в показателях смертности между кризисным вмешательством и стандартной помощью обнаружено не было.

Однако, в обзоре рассматриваются только восемь исследований. Авторы обзора пришли к выводу, что методы большинства этих исследований были низкого качества, и не нашли четкого описания кризисных вмешательств или помощи в кризисных ситуациях в исследованиях до 2006 года. Это означает, что исследования не фокусировались на оказании помощи в кризисных ситуациях в чистом виде. В большинство исследований не включали людей, злоупотреблявших алкоголем или наркотиками, и тех, кто мог нанести вред себе или другим. Авторы обзора предполагают, что необходимы дополнительные исследования для создания более убедительной доказательной базы. В настоящее время кризисная помощь осуществляется без убедительных качественных доказательств. Например, не было данных или информации в отношении ухаживающих лиц/опекунов, согласия или желания пациентов принимать лекарства и числе рецидивов среди них. Наконец, несмотря на сообщения о "выгорании" персонала, удовлетворенность персонала помощью в кризисных ситуациях не оценивали.

Это резюме на простом языке подготовил Бен Грей, старший научный сотрудник "McPin Foundation" (. http://mcpin.org/).