Ключевые сообщения

Местные антибиотики могут улучшить состояние (уменьшить признаки и симптомы), а также улучшить бактериальный клиренс у пациентов с острым бактериальным конъюнктивитом. Однако, некоторые антибиотики могут оказывать нежелательное воздействие на глаза или веки; нет доказательств того, что антибиотики вызывают системные нежелательные эффекты на другие органы и системы.

Что такое острый бактериальный конъюнктивит?

Острый бактериальный конъюнктивит — это состояние, которое характеризуется покраснением и воспалением на тонком белом слое глазного яблока, и внутренней поверхности век одного или обоих глаз вследствие бактериальной инфекции. Острый бактериальный конъюнктивит обычно заразен, поэтому заболевшим детям и работающим взрослым, рекомендуется избегать посещения школы или работы. К счастью, в большинстве случаев он проходит спонтанно.

Как лечат острый бактериальный конъюнктивит?

Людям с острым бактериальным конъюнктивитом часто назначают местное лечение инфекции, обычно в виде глазных капель или мази с антибиотиком, чтобы ускорить выздоровление. Однако, преимущества антибиотиков были поставлены под сомнение, учитывая, что они могут вызывать раздражение или аллергическую реакцию вокруг глаз или окружающей кожи.

Что мы хотели узнать?

Мы исследовали, могут ли антибиотики в отдельности или в сочетании со стероидами улучшить состояние (уменьшить признаки и симптомы конъюнктивита) или помочь избавиться от бактерий, взывающих конъюнктивит. Мы также оценили, будут ли антибиотики оказывать нежелательное воздействие на глаза.

Что мы сделали?

Мы провели систематический обзор путем поиска исследований, в которых сравнивали антибиотики в форме глазных капель, мазей или таблеток с неактивным контролем. Мы обобщили результаты этих исследований и сообщили о результатах вместе с нашим уровнем уверенности в них, основанным на том, как исследования были проведены.

Что мы нашли?

Мы обнаружили, что антибиотики, вероятно, улучшают клиническое и микробиологическое излечение после курса лечения по сравнению с плацебо. Использование антибиотиков также связано с тем, что меньшее число участников прекратили лечение раньше положенного срока. Однако у некоторых людей нефторированные хинолоны, кроме фторированных, могли вызвать нежелательные эффекты со стороны глаз или век, по сравнению с плацебо, хотя определённость соответствующих доказательств очень низкая. Не было каких-либо доказательств того, что антибиотики могут вызывать системные побочные эффекты, такие как головная боль или изменение обоняния.

Каковы ограничения этих доказательств?

Текущее обновление ориентировано на взрослых и детей в возрасте от одного месяца и старше. Поэтому эти доказательства не могут быть распространены на лечение антибиотиками неонатального конъюнктивита у новорожденных в возрасте до одного месяца. Мы не нашли исследований, в которых сравнивали бы эффекты одних и тех же антибиотиков при краткосрочном и длительном применении. Таким образом, в этом обзоре не было возможности высказаться за или против длительности назначения лекарств при остром бактериальном конъюнктивите.

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства актуальны по состоянию на апрель 2022 года.