Суть

Имеющиеся доказательства позволяют предполагать, что курс иглоукалывания (акупунктуры), состоящий, по меньшей мере, из шести сеансов лечения, может быть ценным вариантом лечения для для людей с мигренью.

Актуальность

Лица с мигренью страдают от повторяющихся приступов сильной головной боли, обычно локализованных только с одной стороны, и часто с рвотой. Акупунктура является терапией, при которой тонкие иглы вводят в кожу в определенные точки. Возникла акупунктура в Китае, сегодня ее используют во многих странах для лечения людей с мигренью. Мы оценили, уменьшает ли иглоукалывание число эпизодов мигрени. Мы изучили число людей, у которых число дней с мигренью в месяц сократилось наполовину или более, чем наполовину.

Основные результаты

Для этого обновления мы рассмотрели 22 клинических испытания с участием 4985 человек, опубликованные до января 2016 года. Мы отбросили пять клинических испытаний из первоначального обзора, поскольку они включали людей, у которых была мигрень менее 12 месяцев. Мы включили в это обновление пять новых клинических испытаний.

В четырех клинических испытаниях акупунктура, как дополнение к стандартному лечению или к терапии начального этапа мигрени (как правило с применением анальгетиков), привела к сокращению частоты головных болей, как минимум вдвое у 41 из 100 участников, по сравнению с 17 из 100 участников, получающих только стандартную терапию.

В пятнадцати испытаниях акупунктуру сравнивали с "псевдо"-акупунктурой, во время которой иглы были установлены в ненадлежащие точки или не проникали в кожу. Частота головных болей уменьшилась наполовину у 50 участников из 100, получавших истинную акупунктуру, по сравнению с 41 из 100 участников, получавших сеансы "псевдо"-акупунктуры. В результатах доминировали данные одного большого испытания высокого качества (примерно 1200 участников), которые показали, что эффект истиной акупунктуры сохранялся на протяжении шести месяцев. Не было выявлено разницы по числу побочных эффектов при проведении истинной и "псевдо"-акупунктуры, либо по числу выбывших из испытаний - прекративших лечение в связи с побочными эффектами.

В пяти клинических испытаниях иглоукалывание сравнивали с лекарством, доказавшим свою эффективность при уменьшении частоты приступов мигрени, но только три клинических испытания предоставили полезную информацию. Через три месяца частота головной боли уменьшилась вдвое у 57 из 100 человек, получавших иглоукалывание, по сравнению с 46 из 100 человек, принимавших лекарственное средство. Через шесть месяцев частота головной боли уменьшилась вдвое у 59 из 100 человек, получавших иглоукалывание, по сравнению с 54 из 100 человек, принимавших лекарственное средство. Люди, получающие иглоукалывание, сообщали о побочных эффектах реже, чем люди, принимающие лекарства, и с меньшей вероятностью отказывались от клинического испытания.

Наши результаты о числе дней с мигренью в месяц можно резюмировать следующим образом. Если у людей бывает в среднем по шесть дней с мигренью в месяц до начала лечения, это будет сокращено до пяти дней у лиц, получающих только обычное лечение, до четырех дней - у лиц, получающих поддельную («псевдо») акупунктуру или профилактический препарат, и до трех с половиной дней - у тех, кто получает истинную акупунктуру.

Качество доказательств

В целом качество доказательств было средним.