Вопрос обзора

Снижает ли профилактическое лечение барбитуратами вероятность смерти или серьезных проблем с развитием у доношенных и "поздних" недоношенных детей после асфиксии при рождении?

Актуальность

Судороги (припадки) часто встречаются после перенесенной асфиксии при рождении (когда младенцы не получают достаточного количества кислорода во время рождения). Эти судороги могут усугубить повреждение головного мозга, вызванное асфиксией при рождении. Теоретически, лечение детей барбитуратами (лекарствами, которые вызывают расслабление и сонливость, и используются для лечения судорог), начатое вскоре после перенесенной асфиксии при рождении, может улучшить исходы путем предотвращения судорог и защиты головного мозга. Такое лечение называют профилактическим, так как его назначают для предотвращения судорог, а не для их лечения. С терапией барбитуратами связаны некоторые побочные эффекты, и есть опасения, что барбитураты могут привести к нарушениям развития головного мозга.

Характеристика исследований

Мы нашли девять клинических испытаний для включения в этот обзор в результате поиска в медицинских базах данных в ноябре 2015 года. Мы нашли доказательства только низкого или очень низкого качества в отношении профилактического применения барбитуратов у младенцев с перинатальной асфиксией. В исследования этого обзора было включено небольшое число детей, и только в нескольких исследованиях наблюдали за состоянием здоровья детей в течение длительного периода времени.

Основные результаты

В настоящее время нет достаточной информации, чтобы рекомендовать назначение барбитуратов новорожденным вскоре после перенесенной асфиксии при рождении, но до начала развития судорог.

Выводы

Пока не ясно, эффективно и безопасно ли назначение барбитуратов новорожденным вскоре после перенесенной асфиксии при рождении, но до начала развития судорог. Необходимы дополнительные исследования.