Вопрос обзора

Приводит ли ограничение скорости увеличения объема молочных кормлений, которые получают ежедневно младенцы с очень низкой массой тела при рождении в течение первых нескольких недель после рождения, к снижению риска серьезных проблем со стороны кишечника?

Актуальность

Глубоко недоношенные (родившиеся более чем на 8 недель раньше срока) или новорожденные с очень низкой массой тела при рождении (менее 1500г) подвержены риску развития тяжелого расстройства кишечника, известного как некротизирующий энтероколит (при котором в кишечнике появляются участки воспаления и некроза). Считается, что одним из способов предотвращения этого состояния может быть ограничение объема молочных кормлений, которые младенцы получают каждый день в течение первых нескольких недель после рождения.

Характеристика исследований

Мы провели поиск рандомизированных контролируемых исследований (тип исследования, в котором участников в случайном порядке определяют в одну из двух или более групп лечения), в которых сравнивали медленные и более быстрые темпы увеличения объема молочных кормлений, которые получали глубоко недоношенные младенцы или новорожденные с очень низкой массой тела при рождении. Мы включили 14 исследований с участием в общей сложности 4033 младенцев (в одном большом исследовании участвовало 2804 младенца). Поиск актуален по состоянию на октябрь 2020 года.

Основные результаты

Объединенный анализ включенных исследований показал, что медленное увеличение объема энтерального питания, вероятно, не влияет на риск развития некротизирующего энтероколита или смерти (доказательства умеренной степени определенности).

Выводы и определенность доказательств

Медленное увеличение объема энтерального питания, вероятно, не снижает риск развития некротизирующего энтероколита или смерти до выписки из больницы у глубоко недоношенных детей или детей с очень низкой массой тела при рождении.