Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства об эффектах плазмафереза у людей с синдромом Гийена-Барре (СГБ - GBS).

Актуальность

СГБ является редким серьезным заболеванием, при котором развивается воспаление периферических нервов (нервы за пределами центральной нервной системы). Это состояние вызывает паралич и сенсорные нарушения (расстройства чувствительности). Много людей, которые заболели СГБ, имели недавнюю инфекцию дыхательных путей или кишечную инфекцию, которая может вызвать аллергическое повреждение нервов. Антитела против инфекции также повреждают нервы и вызывают СГБ. Плазмаферез извлекает растворимые факторы, в том числе антитела, из крови, и его используют в качестве лечения. При плазмаферезе человеку заменяют собственную плазму искусственным плазмозаменителем, обычно раствором альбумина.

Характеристика исследований

Мы провели широкий поиск в медицинских базах данных, чтобы найти клинические испытания, в которых участники были распределены в случайном порядке в группу плазмафереза или отсутствия лечения, за исключением поддерживающего лечения. Мы нашли шесть клинических испытаний, включающих в целом 649 участников. Все шесть клинических испытаний сравнивали плазмаферез с поддерживающим лечением. Все испытания были с низким риском смещения, за исключением того, что участники и ухаживающие за ними были осведомлены о проводимом лечении (они не были ослеплены). Два дополнительных исследования сравнили разное число процедур плазмафереза и не могли быть включены в анализ, но были обсуждены.

Основные результаты и качество доказательств

Плазмаферез ускорил выздоровление при СГБ. Плазмаферез не причинил вреда, за исключением в дальнейшем возможного незначительного увеличения риска рецидива. Несмотря на это, плазмаферез, вероятно, увеличивает шансы полного восстановления мышечной силы через год. Со времени первой публикации этого обзора в 2001 году новых клинических испытаний не было. Однако были проведены клинические испытания, сравнивающие плазмаферез с внутривенным введением человеческого иммуноглобулина (часть антител плазмы). Эти клинические испытания включены в другой Кокрейновский обзор и демонстрируют одинаковые эффекты двух способов лечения.

Доказательства актуальны по 18 января 2016 года.