Вопрос обзора

Этот обзор оценивает, насколько полезна вакцина против ветряной оспы (также известной как ветрянка) для предотвращения заболевания у детей и взрослых, кто никогда не прививался или не болел ветрянкой ранее, но кто сделал прививку в течение короткого времени после контакта с больным с ветряной оспой. Ветряная оспа - высоко контагиозная вирусная инфекция, для которой характерны распространенные пустулезные высыпания, лихорадка и общее плохое самочувствие. Мы нашли три клинических испытания с участием 110 здоровых детей, которые были братьями и сестрами, и контактировали дома друг с другом.

Актуальность

Хотя многие случаи ветряной оспы бывают легкими, такие осложнения как вторичная бактериальная инфекция, неврологические осложнения и другие проблемы встречаются, как минимум, в 1% случаев, что обычно приводит к госпитализации. Вирус, вызывающий ветряную оспу, также остается неактивным в афферентных нервных корешках после инфекции и может реактивироваться позже в течение жизни в виде болезненной сыпи в форме волдырей, известной как опоясывающий герпес или лишай.

Заболевание ветряной оспой можно предотвратить с помощью вакцинации живой аттенуированной (ослабленной) вакциной против ветряной оспы. Однако многие страны пока не финансируют рутинные программы по вакцинации населения и подверженность заболеванию ветряной оспой остается обычным явлением. Даже в регионах с высоким уровнем вакцинации населения возникают вспышки заболевания, особенно в детских дошкольных учреждениях и школах.

Основные результаты

Вопрос о том, как предотвратить ветряную оспу у взрослого или ребенка, который был в контакте с больным, привел к необходимости проведения клинических испытаний вакцины против ветряной оспы в этих условиях. В этом обзоре были оценены опубликованные исследования до марта 2014 года, и были обнаружены три отдельных клинических испытания, в которых изучали эффективность вакцины против ветряной оспы в качестве постконтактной профилактики у непривитых детей, контактировавших со своими братьями и сестрами, больными ветрянкой, по сравнению с плацебо. В целом, у 13 из 56 детей (18%), получивших вакцину, развилась ветрянка, в то время как число заболевших, кто получал плацебо (не получили вакцину) достигло 42 из 54 (78%). Эти исследования поддерживают необходимость вакцинации детей против ветряной оспы, особенно если вакцинацию осуществляют в течение трех дней после контакта с больным ветряной оспой. Хотя в некоторых случаях ветряная оспа может возникнуть и в легкой форме, вакцина, вероятно, может предотвратить среднетяжелые и тяжелые случаи ветрянки.

Качество доказательств

Число участников в этих трех испытаниях было небольшим и это является ограничением этого обзора. Качество включенных исследований было различным, что также уменьшает уверенность в результатах. Не проводились испытания такого типа у взрослых и ни в одном из испытаний не было комментариев по поводу побочных эффектов вследствие вакцинации, таких как лихорадка или реакции в месте инъекции.