В чем суть проблемы?

Различные формы заболеваний почек могут привести к почечной недостаточности у людей, которые в конечном итоге нуждаются в лечении диализом. Диета с низким содержанием белка может быть рекомендована, чтобы попытаться замедлить прогрессирование болезни почек до почечной недостаточности. Мы до сих пор не знаем, могут ли низкобелковые диеты замедлить развитие заболевания почек и отсрочить необходимость начала диализа.

Что мы сделали?

Мы провели поиск в Специализированном Регистре Кокрейновской Группы "Почки и трансплантация" по 7 марта 2020 года, чтобы найти рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), в которые были включены взрослые пациенты без диабета с хроническим заболеванием почек, которые еще не нуждались в диализе, и которые сравнивали различные уровни потребления белка с пищей, включая очень низкий (от 0,3 до 0,4 г/кг/сут), низкий (от 0,5 до 0,6 г/кг/сут) или нормальный уровень потребления белка (≥ 0,8 г/кг/сут) в течение 12 месяцев и более.

Что мы нашли?

Мы рассмотрели результаты 17 исследований (21 набор данных) с участием 2996 людей со сниженной функцией почек. Мы обнаружили, что диеты с очень низким содержанием белка по сравнению с низким или нормальным потреблением белка, вероятно, уменьшают число людей с почечной недостаточностью на поздних стадиях, которые переходят на диализ. Когда диеты с низким содержанием белка сравнивали с нормальными белковыми диетами, не было практически никакой разницы в числе людей с менее тяжелой почечной недостаточностью, которые перешли на диализ. Побочные эффекты диеты с низким содержанием белка, такие как потеря веса, были редкостью, но многие исследования не сообщали о побочных эффектах.

Выводы

У людей с почечной недостаточностью на поздней стадии очень низкое потребление белка, вероятно, замедляет прогрессирование почечной недостаточности. Однако нам нужно больше информации о побочных эффектах низкобелковых диет и о том, снижается ли качество жизни из-за трудностей в сохранении такой диеты.