Вопрос обзора

Мы провели поиск доказательств, чтобы показать различия между внутривенным введением антибиотиков один раз в день по сравнению с их введением несколько раз в день при лечении обострений заболевания (легочные обострения) у людей с муковисцидозом. Это обновление ранее опубликованного обзора.

Актуальность

У большинства людей с муковисцидозом развиваются персистирующие инфекции легких, вследствие чего им могут назначать частые курсы антибиотиков внутривенно для лечения обострений в легких. Внутривенное введение антибиотиков однократной дозой, а не несколькими дозами в день, снижает стоимость лечения и временные затраты.

Дата поиска

Доказательства актуальны по состоянию на 31 января 2019 года.

Характеристика исследований

В этот обзор было включено пять клинических испытаний с участием 354 детей и взрослых. Во всех исследованиях сравнивали введение лекарства один раз в день с введением три раза в день.

Основные результаты

В этом обзоре было выявлено, что при лечении легочных обострений у людей с муковисцидозом введение антибиотиков один раз в день было так же эффективно, как и более частое их введение, в отношении функции легких и индекса массы тела. В обзоре также было обнаружено, что введение антибиотиков один раз в день, по всей видимости, оказывало меньше токсичных эффектов на почки у детей. Различий между разными схемами лечения по другим исходам, изученным во время клинических исследований, не выявлено.

Несмотря на то, что схема лечения с введением лекарства один раз в день может быть такой же эффективной и более удобной, чем схема с введением лекарства три раза в день, мы рекомендуем, чтобы в дальнейших исследованиях рассмотрели долгосрочную безопасность такой схемы лечения.

Качество доказательств

Мы сделали вывод, что только в одном из пяти исследований присутствовал низкий риск того, что какие-либо факторы дизайна исследования могли повлиять на полученные результаты по исходам. Мы считаем, что в остальных четырех исследованиях тот факт, что было очевидным, сколько раз в день вводили антибиотики (один раз в день или три раза в день), мог повлиять на некоторые исходы (например, функцию легких). Другие факторы риска были неясны или имели низкий риск смещения (систематической ошибки). Мы оценили качество доказательств в отношении функции легких, индекса массы тела, а также в отношении побочных эффектов (например, токсичность) от среднего до низкого.