Вопрос обзора

Мы изучили доказательства эффективности когнитивной реабилитации при проблемах с памятью у людей, перенесших инсульт.

Актуальность

Люди после перенесения инсульта часто сталкиваются с проблемами с памятью, которые могут осложнить их повседневную жизнь. Вид проблем с памятью и их проявление, а также перемены настроения и выполнение ежедневной деятельности зависят от разных факторов, включая место возникновения инсульта, степень тяжести, возраст и предыдущее состояние здоровья человека, который перенес инсульт.

Восстановление памяти, как часть когнитивной реабилитации, представляет собой комплекс лечебных мероприятий, которые могут помочь восстановить функции памяти или позволят человеку адаптироваться к проблемам. Восстановление памяти является стандартной частью реабилитации во многих ситуациях. Однако, точно не установлено, помогает ли восстановление памяти решить проблемы с памятью, или влияет ли на настроение, ежедневную деятельность или качество жизни.

Характеристика исследований

Доказательства актуальны на май 2016 года. В этот обзор мы включили 13 исследований с 514 участниками. Семь испытаний включали участников из населения (на дому), четыре испытания включали стационарных пациентов, в двух испытаниях состав был смешанный: участники из населения и стационарные пациенты. Участников подвергали различным методам восстановления памяти, включая тренировку с компьютерными программами и работу со вспомогательным материалом, таким как дневники или календари. В трех исследованиях лечение проводили в группах, в 10 исследованиях лечение было индивидуальным. Лечение продолжали от двух до 10 недель. В этих испытаниях участников, получавших лечение, сравнивали с контрольной группой. Контрольная группа включала тех, кто не проходил процедуры восстановления памяти или проходил другое лечение. Контрольные группы различались. В некоторых исследованиях была контрольная группа, в которой люди получали обычный уход, в то время как в других люди были занесены в лист ожидания для прохождения когнитивной реабилитации.

Основные результаты

Мы обнаружили, что люди, прошедшие когнитивную реабилитацию, сообщали о меньшем числе проблем с памятью в повседневной жизни сразу после получения лечения, чем люди в контрольных группах. Это показывает небольшое или умеренное влияние вмешательства по сравнению с контрольной группой. Однако, не было обнаружено доказательств, что эта польза сохранялась на долгий срок. Мы не обнаружили доказательств того, что когнитивная реабилитация улучшила самостоятельность людей в повседневной жизни, их настроение или качество жизни. Нет сведений о том, что участникам был причинен какой-либо вред во время когнитивной реабилитации.

Качество доказательств

Качество доказательств варьировало от очень низкого (что касается влияния на ежедневную деятельность) до среднего (влияние на сообщаемые участниками проблемы с памятью, показатели тестов на память и показатели настроения). В исследованиях были некоторые недостатки, такие как недостаточное число участников, что это могло повлиять на наши результаты.