Вопрос обзора

Как высокое и низкое содержание среднецепочечных триглицеридов в молочной смеси влияют на краткосрочный рост недоношенных детей?

Актуальность

Триглицериды являются главными составляющими жира в организме человека. Около половины источника энергии (калорий) в грудном молоке человека, в основном в виде триглицеридов с длинноцепочечными жирными кислотами (LCT), обеспечиваются жирами. Питание необходимо для роста, метаболизма и поддержки иммунитета.

Нарушение набора веса и роста у недоношенных детей в значительной степени связано с неблагоприятными исходами в развитии нервной системы. Скудное питание связано с недостаточным приростом окружности головы и, как следствие, сниженными психомоторными и умственными навыками, и более высокими рисками развития церебрального паралича и аутизма.

Для улучшения роста, жир может быть добавлен в молочные смеси, используемые для кормления недоношенных детей, которых нельзя кормить материнским или донорским грудным молоком, или которым может потребоваться дополнительное питание. Жиры в молочной смеси могут содержать триглицериды с длинноцепочечными жирными кислотами или более короткими среднецепочечными жирными кислотами (MCT). MCT легче усваиваются новорожденным с незрелой пищеварительной системой. LCT по-прежнему необходимы для развития остроты зрения, клеточных мембран и головного мозга.

Характеристика исследований

Мы включили 10 небольших исследований, в которых сравнивались результаты после кормления смесью с высоким и низким содержанием MCT (в течение минимум 5 дней) на краткосрочный рост (увеличение веса, длины и окружности головы) недоношенных детей. Средний гестационный возраст этих младенцев составлял от 29 до 32 недель, средний вес при рождении - от 1 кг до 1,5 кг, а средний возраст - от одной до шести недель. Эти доказательства актуальны на сентябрь 2020 года.

Основные результаты

Динамика роста младенцев, которых кормили смесью с высоким содержанием MCT и низким содержанием MCT, практически не отличается ни по одному из основных краткосрочных показателей роста.

Определённость доказательств

Мы не обнаружили практически никаких различий в краткосрочных результатах роста среди недоношенных детей, которых кормили смесью с низким содержанием MCT или высоким содержанием MCT. Небольшое число клинических испытаний (10), каждое из которых содержит небольшую популяцию, может быть причиной отсутствия доказательств различий. Мы обнаружили доказательства с очень низкой или низкой степенью определенности. Определенность определяется как низкая, если уверенность в результате ограничена, что означает, что истинное влияние индивидуализированного обогащения на рост недоношенных детей может существенно отличаться от результатов этого обзора. Определенность определяется как очень низкая, если существует небольшая уверенность в оценке эффекта, который, вероятно, будет существенно отличаться от результатов этого обзора.