Вопрос обзора

Какой препарат (рокуроний или сукцинилхолин) лучше обеспечивает отличные условия для быстрого введения дыхательной трубки пациентам всех возрастов в плановой и экстренной ситуациях?

Актуальность

В чрезвычайных ситуациях, некоторые люди нуждаются в общей анестезии с эндотрахеальной трубкой (трубка, помогает им дышать). Важно иметь быстродействующие лекарственные средства, что позволит врачам выполнить эту процедуру быстро и безопасно. В настоящее время в качестве лекарственного средства для расслабления мышцы наиболее часто используется сукцинилхолин. Сукцинилхолин является быстродействующим, его действие продолжается всего несколько минут, что особенно желательно в этой обстановке. Тем не менее, некоторые люди не могут использовать это лекарственное средство, так как оно может привести к серьезному дисбалансу электролитов, поэтому эффективное лечение без этих побочных эффектов было бы предпочтительнее. Одна из возможных альтернатив - лекарственное средство рокуроний, мышечный релаксант с меньшим числом побочных эффектов, но большей длительности действия. Этот обзор сравнивает качество условий интубации (легкость, с которой врачи могут быстро и безопасно ввести эндотрахеальную трубку) при использовании рокурония и сукцинилхолина во всех возрастных группах и при различных клинических ситуациях.

Характеристика исследований

Мы включили в обзор контролируемые испытания с 1966 по февраль 2015 года с участниками всех возрастов, нуждающихся в быстрой интубации с помощью рокурония и сукцинилхолина. Минимальная доза рокурония была 0,6 мг/кг, сукцинилхолина - 1 мг/кг. Мы объединили результаты 50 исследований, в общей сложности 4 151 участник, чтобы сравнить эффективность сукцинилхолина и рокурония в отношении влияния на условия интубации. О выраженных побочных эффектах при использовании препаратов не сообщалось.

Основные результаты

Мы обнаружили, что рокуроний менее эффективен, чем сукцинилхолин, для создания оптимальных (отличных) и приемлемых условий интубации. Поэтому рокуроний следует использовать только в качестве альтернативы сукцинилхолина, когда известно, что сукцинилхолин не должен использоваться и ожидается более длительная интубация.

Качество доказательств

Уровень доказательств умеренного качества из-за несовершенства дизайна исследований и различий методов, используемых в испытаниях.