Актуальность: что такое остеоартрит и что такое лечение травами?

Остеоартрит (ОА) – это заболевание суставов (преимущественно коленных, тазобедренных суставов и суставов кистей). Когда суставы теряют хрящ, костная ткань разрастается, пытаясь восстановить место повреждения. Однако, ненормальный рост костной ткани вместо улучшения лишь усугубляет ситуацию. К примеру, кость может деформироваться и привести к боли и ограничениям движения в суставе. Остеоартрит может повлиять на физическую функцию, в частности, на функцию суставов.

Растительные лекарственные средства представляют собой готовые лекарственные продукты, содержащие в качестве активных ингредиентов надземные и подземные части растений или другие растительные материалы , как в сыром (необработанном) состоянии, так и в виде растительных препаратов (например, экстрактов, масел, настоек).

Характеристика исследований

Это резюме обновленного Кокрейновского обзора показывает, что мы знаем из исследований об эффектах перорального лечения травами у людей с остеоартритом. После поиска всех соответствующих исследований по состоянию на август 2013 года, мы включили в последнюю версию обзора 45 новых исследований, доведя их общее число до 49 исследований (по 33 вмешательствам с лекарственными травами), включивших 5980 участников, у большинства из которых был остеоартрит коленного или тазобедренного суставов с легкими или умеренными симптомами. Мы сравнили 33 лекарственных растительных продукта с плацебо или активным вмешательством, но многие сравнения встречались только в одном исследовании. Таким образом, мы ограничились представлением результатов по нескольким исследованиям препаратов Босвелии серрата [Boswellia serrata] (однокомпонентное средство) и неомыляемых соединений авокадо и бобов сои (НСАС) (комбинация двух трав).

Основные результаты

Босвелия серрата (Boswellia serrata)

Боль по шкале от 0 до 100 баллов (меньшие значения соответствуют менее выраженной боли):

- люди, которые принимали обогащенный экстракт Босвелии серрата в дозе 100 мг, оценивали свою боль на 17 баллов ниже (в диапазоне от 8 до 26 баллов ниже) (17%-ное абсолютное улучшение) через 90 дней, по сравнению с плацебо;

- люди, которые принимали обогащенный экстракт Босвелии серрата в дозе 100 мг, оценивали свою боль в 23 балла;

- люди, которые принимали плацебо, оценивали свою боль в 40 баллов.

Физическая функция по шкале от 0 до 100 баллов (меньшие значения соответствуют лучшей физической функции):

- люди, которые обогащенный экстракт Босвелии серрата в дозе 100 мг, оценивали свою физическую функцию на 8 баллов лучше (от 2 до 14 баллов лучше) по 100-балльной шкале (8%-ное абсолютное улучшение) через 90 дней, по сравнению с плацебо;

- люди, которые принимали обогащенный экстракт Босвелии серрата в дозе 100 мг, оценивали свою физическую функцию в 25 баллов;

- люди, которые принимали плацебо, оценивали свою физическую функцию в 33 балла.

Препарат неомыляемых соединений авокадо и бобов сои (НСАС) – Пиаскледин®

Боль по шкале от 0 до 100 баллов (меньшие значения соответствуют менее выраженной боли):

- люди, которые принимали НСАС в дозе 300 мг, оценивали свою боль на 8 баллов ниже (от 1 до 16 баллов ниже) по 100-балльной шкале (8%-ное абсолютное улучшение) через 3-12 месяцев, по сравнению с плацебо;

- люди, которые принимали НСАС в дозе 300мг, оценивали свою боль в 33 балла;

- люди, которые принимали плацебо, оценивали свою боль в 41 балл.

Физическая функция по шкале от 0 до 100 мм (меньшие значения соответствуют лучшей физической функции):

- люди, которые принимали НСАС в дозе 300 мг, оценивали свою физическую функцию на 7 мм лучше (от 2 до 12 мм лучше) по 100-мм шкале (7%-ное абсолютное улучшение) через 3-12 месяцев, по сравнению с плацебо;

- люди, которые принимали НСАС в дозе 300 мг, оценивали свою физическую функцию в 40 мм;

- люди, которые принимали плацебо, оценивали свою физическую функцию в 47 мм.

Качество доказательств

Существуют доказательства умеренного качества, что у людей с остеоартритом применение Босвелии серрата немного уменьшило боль и улучшило физическую функцию. Дальнейшие исследования могут изменить эти оценки.

Существуют доказательства умеренного качества, что применение неомыляемых соединений авокадо и бобов сои (НСАС), вероятно, немного уменьшило боль и улучшило физическую функцию, но, возможно не повлияло на сохранение суставного пространства. Дальнейшие исследования могут изменить эти оценки.

Мы не уверены, уменьшают ли боль или улучшают ли физическую функцию при остеоартрите, или замедляют ли прогрессирование повреждения структуры сустава другие препараты лекарственных трав, так как доступные доказательства ограничены одиночными исследованиями или исследованиями, которые невозможно объединить, и качество некоторых исследований варьирует от низкого до очень низкого. Влияние на качество жизни не изучали (не измеряли).

Лечение травами может вызвать развитие побочных эффектов, однако мы не уверены, есть ли повышенный риск их развития в этом случае.