Это резюме Кокрейновского обзора представляет то, что мы знаем из исследований, посвященных эффективности опиоидов в лечении боли при ревматоидном артрите.

Обзор показывает, что у людей с ревматоидным артритом, у которых лечение слабыми опиоидами продолжается до шести недель:

- Слабые опиоиды могут уменьшить боль в сравнении с плацебо

- Лечение слабыми опиоидами может привести к большим побочным эффектам в сравнении с плацебо.

Исследований среди людей с ревматоидным артритом, в которых рассматривались бы эффекты приема слабых опиоидов более шести недель, не было. Было недостаточно исследований сильных опиоидов, чтобы сделать выводы об их эффективности при ревматоидном артрите.

Что такое ревматоидный артрит и что такое опиоиды?

Если у вас ревматоидный артрит, ваша иммунная система, которая обычно борется с инфекцией, атакует выстилку ваших суставов. Это делает ваши суставы припухшими, скованными и болезненными. Мелкие суставы кистей и стоп, как правило, поражаются в первую очередь. В настоящее время лекарства, которое бы излечивало ревматоидный артрит, нет, в связи с чем лечение направлено на уменьшение боли и скованности и улучшение способности двигаться.

Опиоиды являются мощными обезболивающими веществами, которые варьируют от относительно мягких, таких как кодеин, до сильных, таких как морфин. Примерами слабых опиоидов являются кодеин (к примеру, Панадеин Форте®) и трамадол (к примеру, Трамал). Примерами сильных опиоидов являются оксикодон (к примеру, Перкоцет, Эндон), морфин и фентанил (к примеру, Дюрогезик). Они могут приниматься в форме таблеток, вводиться в виде инъекции или пластыря, размещаемого на коже. Наиболее частыми побочными эффектами опиоидов являются тошнота, запор и сонливость.

Наилучшая оценка того, что происходит с людьми с ревматоидным артритом, принимающими опиоиды

Общие впечатления об изменениях со слов пациентов

-18 человек из 100 сообщали о «хорошем» или «очень хорошем» улучшении (симптоматическом) ревматоидного артрита после лечения опиоидами в течение одной - шести недель (18% абсолютное улучшение)

-57 человек из 100 сообщали о «хорошем» или «очень хорошем» улучшении (симптоматическом)

-40 человек из 100, принимавших плацебо, сообщали о «хорошем» или «очень хорошем» улучшении (симптоматическом)

Побочные эффекты

-30 человек из 100 испытали как минимум один побочный эффект во время лечения опиоидами в течение одной - шести недель (30% абсолютное различие)

-51 человек из 100 испытали как минимум один побочный эффект

-21 человек из 100, принимавших плацебо, испытали как минимум один побочный эффект