Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора было оценить эффекты мультифокальных внутриглазных линз, по сравнению с монофокальными (вид искусственной линзы-хрусталика), после операции по поводу удаления катаракты. Для ответа на этот вопрос исследователи Кокрейн собрали и проанализировали все соответствующие исследования и нашли 20 исследований.

Ключевая информация

Этот обзор показывает, что люди с мультифокальными внутриглазными линзами, установленными после удаления катаракты, с меньшей вероятностью нуждались в дополнительной очковой коррекции. Однако, люди с мультифокальными линзами могут испытывать больше проблем со зрением, таких как блики или "гало-эффект" (ореолы-кольца вокруг источников света), по сравнению с людьми с монофокальными линзами.

Что было изучено в этом обзоре?

У людей с возрастом иногда развиваются помутнения в хрусталике, которые приводят к потере зрения. Помутнение хрусталика называют катарактой. Катаракта может быть удалена и на ее место помещают искусственную линзу. Обычно имплантируемая линза имеет один фокус. Это значит, что зрение такого человека после операции по удалению катаракты будет хорошо настроено либо вдаль (вождение за рулем, просмотр телевизора), либо вблизи (чтение, шитье), но не может быть хорошим и для того, и для другого. Такая стандартная искусственная линза называется монофокальной. Люди с монофокальными линзами нуждаются в использовании очков для той или иной дистанции, но, обычно для зрения на близком расстоянии.

Для решения этой проблемы были разработаны новые линзы, которые имеют два или более фокусов. Такие линзы называются мультифокальными. Они разработаны с целью уменьшить потребность в очках (дополнительной очковой коррекции). Однако люди с мультифокальными линзами могут иметь другие проблемы со зрением, такие как блики и "гало-эффект" (ореолы вокруг источников света). Другой вариант заключается в помещении различных монофокальных линз в каждый глаз: одну - для зрения на близком расстоянии, другую - для зрения вдаль. Такой тип коррекции называется "моновижн" (монозрение).

Каковы главные результаты этого обзора?

Исследователи Кокрейн нашли 20 соответствующих исследований, которые, в основном, были проведены в Европе и Северной Америке (15 исследований); три исследования были проведены в Китае и по одному исследованию были проведены на Среднем Востоке и в Индии. В 18 исследованиях сравнивали мультифокальные линзы с монофокальными, и в двух исследованиях сравнивали мультифокальные линзы с вариантом "моновижн" (монозрение).

Исследователи Кокрейн оценили уверенность в доказательствах в отношении каждого результата исследования. Исследователи рассматривали факторы, которые могли сделать доказательства менее определенными, такие как проблемы со способом проведения исследований, очень небольшие исследования и несогласующиеся результаты в исследованиях. Они также рассмотрели факторы, которые могли сделать доказательства более определенными, включая очень большие эффекты. Они оценили уверенность в доказательствах в отношении каждого результата как очень низкую, низкую, среднюю и высокую.

Этот обзор показал, что:

• Люди c мультифокальными линзами, вероятно, имеют зрение вдаль, которое не сильно отличается от зрения вдаль у людей со стандартными монофокальными линзами после удаления катаракты (умеренная уверенность в доказательствах). Однако, у людей с мультифокальными линзами зрение на близком расстоянии может быть лучше и они с меньшей вероятностью будут нуждаться в очках, по сравнению с людьми с монофокальными линзами (низкая уверенность в доказательствах).

• У людей с мультифокальными линзами, вероятно чаще будут возникать "гало-эффект" и блики, по сравнению с людьми с монофокальными линзами (низкая уверенность в доказательствах).

• Люди, которым имплантировали мультифокальные линзы, имели схожее зрение вдаль и вблизи, по сравнению с людьми, которым проводили коррекцию по типу "моновижн", но они сообщали о меньшей зависимости от очков. Люди с мультифокальными линзами больше сообщали о проблемах, связанных с бликами и "гало-эффектом", по сравнению с людьми, которым проводили коррекцию по типу "моновижн".

Насколько этот обзор актуален и соответствует времени?

Исследователи Кокрейн провели поиск исследований, опубликованных до 13 июня 2016 года (включительно).