Основные положения

• Влияние лекарств, повышающих бодрствование / бдительность (психостимуляторов), на чрезмерную дневную сонливость (гиперсомнию), по оценкам объективных исследований сна, весьма неопределённо.

• Психостимуляторы могут облегчить гиперсомнию, по оценке самих пациентов.

• Необходимы дополнительные исследования, изучающие эффективность и безопасность психостимуляторов при миотонической дистрофии как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Что такое гиперсомния при миотонической дистрофии?

Миотоническая дистрофия - это наследственная мышечная дистрофия, которая вызывает мышечную слабость и переутомление. Чрезмерная дневная сонливость (гиперсомния) является распространенной жалобой у пациентов с миотонической дистрофией, связанной с проблемами контроля дыхания.

Как лечить гиперсомнию при миотонической дистрофии?

Психостимуляторы - это лекарственные средства, повышающие бодрствование / бдительность / активность, включая кофеин, амфетамин, селегилин, метилфенидат и модафинил.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели выяснить, являются ли психостимуляторы более эффективными, чем плацебо (фиктивное лечение) или отсутствие лечения при лечении гиперсомнии при миотонической дистрофии.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований в которых психостимуляторы сравнивали с плацебо или отсутствием лечения у детей и взрослых с миотонической дистрофией и гиперсомнией. Мы сравнили и обобщили результаты исследований и оценили нашу уверенность в доказательствах на основе таких факторов, как методы и масштабы исследования.

Что мы выяснили?

Мы нашли шесть исследований, в которых оценил эффективность и безопасность психостимуляторов при миотонической дистрофии. Влияние психостимуляторов на гиперсомнию, оцененное с помощью объективных исследований сна, и на качество жизни весьма неопределённо. По оценкам пациентов, психостимуляторы могут облегчить гиперсомнию и могут повысить риск нежелательных эффектов. Необходимы дальнейшие исследования эффективности и безопасности психостимуляторов при миотонической дистрофии.

Каковы ограничения этих доказательств?

В исследованиях приняли участие от 11 до 40 человек, только взрослые. Ни в одном из исследований не оценивали лечение продолжительностью более четырех недель.

Насколько актуальны эти доказательства?

Этот обзор является обновлением нашего предыдущего обзора. Доказательства актуальны по состоянию на январь 2023 года.