Актуальность

Недостаточная циркуляция крови в венах ног может быть вызвана генетическими факторами, может возникнуть после травмы или в результате образования кровяного сгустка (тромба). Плохое движение крови вверх по ногам может привести к отекам и появлению чувства тяжести в ногах, покалыванию, судорогам, боли, варикозному расширению вен и изменению пигментации кожи. При тяжелой недостаточности кровообращения могут развиваться язвы и атрофия кожи. Такие лекарства, как природные флавоноиды, извлеченные из растений, и подобные синтетические продукты могут улучшить кровообращение (циркуляцию крови). Эти лекарства называют веноактивными лекарствами или флеботониками. В этом обзоре рассмотрены доказательства из рандомизированных контролируемых клинических испытаний, в которых сравнивали эти лекарства с неактивным лечением (плацебо) при приеме в течение 1-3 месяцев.

Основные результаты

Всего 66 исследований (53 исследования с количественной оценкой данных, включавшие 6013 участников со средним возрастом 50 лет) соответствовали критериям приемлемости для этого обзора (актуально по август 2015 года). Доказательства умеренного (среднего) качества из 13 исследований (с участием 1245 человек) позволяют предположить, что флеботоники уменьшают отечность (отеки) по сравнению с плацебо. Доказательства низкого качества позволяют предположить, что нет различий в доле заживших (излеченных) язв ног при применении флеботоников по сравнению с плацебо. Для оценки качества жизни не было возможности объединить все исследования, из-за различий между исследованиями. Однако, при лечении отдельными флеботониками были доказательства высокого качества, показывающие отсутствие различий в качестве жизни в отношении флеботоника - кальция добезилата. Доказательства низкого качества показали улучшение качества жизни при сравнении аминафтона с плацебо. Кроме того, доказательства полагают, что флеботоники обладают полезными эффектами в отношении трофических нарушений, судорог, беспокойных ног, отечности и покалывания в ногах. Однако, значимость этих результатов для общего клинического состояния остается неясной. Доказательства умеренного качества из 33 исследований (с участием 3975 человек) показывают, что флеботоники вызывают больше побочных эффектов (особенно желудочно-кишечные расстройства).

Качество доказательств

Качество доказательств было сниженоиз-за выборочного представления исходов заживления язв, неполных данных по исходам в отношении таких исходов, как заживление язв, отеки и нежелательные явления, а также неясной рандомизации и неточностей в общих результатах по исходу "качество жизни".