Актуальность

Когда человек болен и не в состоянии есть (или есть достаточно), недостаток питания может быть серьезным препятствием для восстановления. В этих обстоятельствах, питание через специальные трубки - зонды для питания, которые входят через нос и проходят через желудок в тонкий кишечник (постпилорический назо-энтеральный зонд), является вариантом.

Вопрос обзора

После того, как питательная трубка вошла в пищеварительную систему, установка питательной трубки в тонкий кишечник, а не в желудок затруднительна. Метоклопрамид (который также является лекарством против тошноты), увеличивает скорость, с которой желудок опустошается. Он был протестирован в качестве терапии, чтобы определить, полезен ли он для облегчения установки пост-пилорического зонда для назо-энтерального питания.

Использование метоклопрамида является противоречивым, так как он может причинять вред (неблагоприятные реакции), которые могут быть серьезными и могут включать необратимое неврологическое состояние, развивающееся при длительном использовании или использовании высоких доз метоклопрамида.

Характеристика исследований

Первоначально мы провели поиск клинических испытаний в 2002; а затем в 2008 и 2014. Мы выявили четыре исследования, которые изучали использование метоклопрамида при установке пост-пилорических зондов для назо-энтерального питания. Испытания включали всего 204 взрослых участника; 108 участников лечили метоклопрамидом, и 96 участников принимали плацебо, либо лечение отсутствовало. Все четыре исследования были выполнены с больницах США. Число участников, включенных в испытания, варьировало от 105 до 10.

Все испытания были выполнены до 1995 года. Все они были малы, и исследовали две различные дозы метоклопрамида (10 мг и 20 мг), вводимые двумя различными способами (внутривенно и внутримышечно). Проведение исследований и предоставление результатов были плохими.

Основные результаты

Анализ четырех испытаний выявил, что метоклопрамид не имел ясной пользы при установке пост-пилорического зонда для назо-энтерального питания. Не было представлено сведений о вреде (неблагоприятных реакциях), хотя не было ясно, насколько тщательно их регистрировали проводившие испытания лица. О затратах на лечение не сообщалось.

Качество доказательств

Качество доказательств очень низкое. Четыре испытания были слишком малы, чтобы ясно идентифицировать какой-либо эффект; они также использовали различные дозы метоклопрамида (проверяли против плацебо или отсутствия лечения). Маловероятно, что будут проведены дальнейшие исследования, чтобы установить, полезен ли метоклопрамид при установке пост-пилорического зонда для назо-энтерального питания.