Актуальность

У людей с деменцией постепенно развиваются трудности с памятью, мышлением, речью и повседневной деятельностью. Деменция часто ассоциируется с эмоциональными и поведенческими проблемами и может привести к снижению качества жизни человека. На поздних стадиях деменции общение людей посредством слов может быть затруднено, но даже когда они не могут больше говорить, они по-прежнему могут подпевать или подыгрывать в такт музыке. Таким образом, лечение с использованием музыки может быть особенно подходящим для людей с деменцией. Музыкальные терапевты специально подготовлены для работы с отдельными лицами или группами людей, чтобы при помощи музыки постараться помочь удовлетворить их физические, психологические и социальные потребности. Другие специалисты могут быть также обучены для предоставления аналогичного лечения.

Цель этого обзора

Мы хотели посмотреть, сможем ли мы найти доказательства того, что лечение на основе музыки улучшает эмоциональное состояние и качество жизни людей с деменцией. Нас также интересовали доказательства эффекта такого лечения на эмоциональные, поведенческие, социальные и когнитивные (например, с мышлением и памятью) проблемы у людей с деменцией.

Что мы сделали

Мы провели поиск клинических испытаний, в которых люди с деменцией были произвольно распределены в группу музыкальной терапии или в группу сравнения, и в которых оценивали любой из исходов, представляющих для нас интерес. В группах сравнения могло не быть специального лечения или, возможно, предлагали другой вид деятельности. В испытаниях должно было быть предложено, по меньшей мере, пять сеансов лечения, так как мы полагали, что меньшее число сеансов вряд ли будет иметь заметный эффект. Если мы считали, что испытания были достаточно похожи, мы объединяли их результаты, чтобы оценить эффект лечения как можно точнее.

Что мы нашли

Мы нашли 17 испытаний для включения в этот обзор, и нам удалось объединить результаты, по меньшей мере, по некоторым исходам, у 620 человек. Все люди, принимавшие участие в клинических испытаниях, жили в домах престарелых. В испытания были включены люди с деменцией любой степени тяжести. В некоторых клинических испытаниях музыкальную терапию сравнивали со стандартным лечением, а в некоторых - с другими видами деятельности, например, приготовлением пищи или рисованием. Качество клинических испытаний и представление их результатов различались, и это повлияло на нашу уверенность в результатах. Изначально мы рассмотрели исходы непосредственно после окончания курса терапии. Основываясь на наших результатах, мы могли быть в умеренной степени уверены, что музыкальная терапия уменьшает симптомы депрессии, но не помогает при возбужденном или агрессивном поведении. Мы были менее уверены в наших результатах относительно эмоционального благополучия, включая качество жизни, проблемы поведения в целом и мышление, но музыкотерапия, вероятно, мало или совсем не влияет на эти исходы. У нас было очень мало уверенности в результатах относительно влияния на тревогу и социальное взаимодействие. В некоторых исследованиях также пытались определить, продолжался ли какой-либо эффект в течение четырех недель или более после окончания лечения. Однако, данных было мало и у нас нет уверенности в результатах. Дальнейшие клинические испытания могут оказать значительное влияние на наши знания о влиянии лечения с использованием музыки на людей с деменцией и поэтому продолжение исследований имеет важное значение.