В чем суть проблемы?

Женщины, которые ожидают двойню, тройню или большее число детей, сталкиваются с более высоким риском осложнений. Риски повышены для женщины и ее детей во время беременности, рождения и после. К примеру, дети могут умереть до или после рождения, родиться недоношенными или иметь серьезные, иногда долгосрочные проблемы. Во время беременности возможна редукция числа плодов –одного или нескольких из них. Это называется редукцией беременности, или фетальной редукцией. Это вмешательство направлено на улучшение состояния здоровья оставшегося плода или плодов. Родители и медицинские работники должны иметь доступ к доказательствам, четко отражающим, ведет ли редукция числа плодов к лучшим исходам, и какие риски возможны.

Почему это важно?

Редукция беременности - это очень тяжелое решение для родителей. Родители должны иметь полное представление о возможных исходах. Без исследований сложно показать, принесет ли редукция одного плода пользу другому (другим), каковы возможные риски, а значит сделать информированный выбор затруднительно.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы не нашли исследований для этого Кокрейновского обзора (дата поиска - 31 июля 2015 года) и потому не знаем, являются ли исходы для оставшихся детей более благоприятными после фетальной редукции, а также какие риски сопровождают процедуру. Доказательства из исследований других типов доступны, однако имеются проблемы с интерпретацией данных.

Что это значит?

На данный момент мы не можем быть уверены, приводит ли редукция беременности к лучшим исходам для оставшихся плодов и в какой степени. Мы не можем быть уверены в том, какие именно исходы улучшаются, и какие риски могут возникнуть. В будущем мы можем получить лучшее представление благодаря исследованиям другого типа, в которых будут приняты во внимание предпочтения родителей и будут отслеживаться результаты. В то же время после обсуждения с акушерками и врачами родители могут принять решение о том, следует ли прибегнуть к редукции беременности или нет. В ходе обсуждения будет принято во внимание то, насколько приемлемым считают вмешательство родители, и каких исходов они надеются достичь.