Вопрос обзора

Авторы Кокрейн проанализировали доказательства эффективности и безопасности физических упражнений у женщин с первичной дисменореей (периодические менструальные боли).

Актуальность

Мы хотели узнать, лучше ли заниматься физическими упражнениями, чем не получать никакого лечения, или получать лечение, при котором женщине уделяют некоторое внимание, но это не является физическими упражнениями, или использовать рекомендованные в настоящее время фармацевтические препараты для лечения первичной дисменореи, такие как пероральные контрацептивные таблетки или нестероидные противовоспалительные средства ( НПВС).

Характеристика исследований

Мы нашли 12 исследований, с участием 854 женщин, у которых исследовали влияние физических упражнений у женщин с менструальной болью. Доказательства актуальны по август 2019 года. В двух исследованиях не было данных, соответствующих критериям включения в мета-анализ, поэтому мы включили 10 исследований с участием 754 женщин в наш мета-анализ. В 11 исследованиях сравнивали физические упражнения с отсутствием лечения, а в одном - с НПВС.

Основные результаты

Упражнения, будь то с низкой интенсивностью, такие как йога, или с высокой интенсивностью, такие как аэробика, могут обеспечить значительное уменьшение интенсивности менструальной боли по сравнению с тем, чтобы ничего не делать. Это уменьшение боли, вероятно, было важно для женщин с менструальной болью, так как оно более чем в два раза лучше уменьшало боль, чем то минимальное уменьшение боли, которое, по нашему мнению, необходимо, чтобы заметить разницу. В большинстве исследований женщины занимались спортом не менее трех раз в неделю, каждый раз по 45–60 минут. Неясно, будут ли менее частые упражнения или упражнения более короткой продолжительности, давать те же результаты. Упражнения выполняли регулярно в течение месяца, и в некоторых исследованиях женщин просили не выполнять упражнения в течение самого периода менструации.

Доказательства безопасности упражнений не были представлены должным образом, и поэтому мы не можем делать какие-либо выводы. Другие исходы, такие как влияние на менструальные симптомы в целом или на качество жизни в целом, не были представлены должным образом, и доказательства были очень низкой определенности, поэтому мы не можем быть уверены, что физические упражнения влияют на эти исходы. Ни в одном из исследований не сообщали о частоте отсутствия на работе или в школе или об ограничениях в повседневной жизни.

Не было достаточных доказательств, чтобы определить, была ли какая-либо польза от физических упражнений по сравнению с НПВС, классом лекарств (таких как ибупрофен), обычно используемых для лечения менструальной боли, в отношении интенсивности менструальной боли, и необходимости в дополнительных обезболивающих средствах или отсутствии на работе или в школе. Нет исследований по качеству жизни или ограничению повседневной жизни.

Качество доказательств

Качество доказательств было низким или очень низким. Основными ограничениями были неточность из-за небольшого размера выборок (слишком мало женщин в исследовании), несоответствия (исследования дали очень разные результаты) и риска смещения (систематической ошибки), связанного с ослеплением (когда исследователи или участники знали, какое лечение они получали).