Вопрос обзора

Этот Кокрейновский обзор суммирует клинические испытания, оценивающие влияние продвижения (стимулирования) мытья рук на частоту возникновения диареи среди взрослых и детей в детских садах, школах, домашних условиях и в больницах. После поиска соответствующих клинических испытаний по 27 мая 2015 года, мы включили 22 испытания (рандомизированные контролируемые), проведенные как в странах с высоким уровнем доходов (СВД), так и в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД). В клинических испытаниях участвовали в целом 69 309 детей и 148 взрослых.

Как мытьё рук предотвращает диарею и как можно стимулировать (продвигать) мытьё рук

Диарея является причиной многих смертей среди детей в возрасте до пяти лет, в основном в СНСД. Микроорганизмы, вызывающие диарею, передаются от человека к человеку через пищу и воду, загрязненные фекалиями, или через контакт человека с человеком. Следовательно, мытьё рук после дефекации или после очистки попки малыша, а также перед приготовлением и приемом пищи, может уменьшить риск развития диареи. Мытьё рук можно стимулировать (продвигать) путем групповых или индивидуальных тренингов по обучению личной гигиене, по увеличению осведомленности в области микробов и здоровья с использованием плакатов, листовок, комиксов, песен и постановок.

О чем говорит этот обзор

Стимулирование (продвижение) мытья рук в детских садах или школах в СВД, вероятно, предотвращает около 30% эпизодов диареи ( доказательства высокого качества), и, возможно, предотвращает такую же пропорцию (долю случаев) в школах в СНСД (доказательства низкого качества ). Среди населения (в сообществе) в СНСД стимулирование (продвижение) мытья рук предотвращает около 28% эпизодов диареи (доказательства среднего качества). В единственном из включенных в этот обзор клиническом испытании, проведенном в больнице, продвижение мытья рук также привело к важному сокращению средней частоты эпизодов диареи (доказательства среднего качества). Это заключение основано на результатах единственного клинического испытания с небольшим числом участников, и, следовательно, есть необходимость в дополнительных испытаниях для подтверждения этого. Продвижения мытья рук вызывало соответствующие изменения поведения в отношении гигиены рук (улучшение) в группах вмешательства больше, чем в контроле во всех испытаниях (качество доказательств: от низкого до высокого). Ни в одном из включенных клинических испытаний не оценивалось влияние продвижения мытья рук на смерти, связанные с диареей, на смерти детей до пяти лет от всех причин, или не оценивалась экономическая эффективность продвижения мытья рук.

Выводы

Продвижение мытья рук в СВД и СНСД может снизить заболеваемость диареей на 30%. Однако, меньше известно о том, как помочь людям сохранить привычку мыть руки в долгосрочной перспективе.