Вопрос обзора

Снижает ли продолжение инъекций антикоагулянта после выписки из стационара вероятность тромбообразования в нижних конечностях или легких в сравнении с обычным лечением в больнице у людей, перенесших операцию на брюшной или тазовой полости?

Почему это важно?

Осложнение от образования тромба может быть как бессимптомным, так потенциально смертельным, в зависимости от расположения и величины сгустка. После того, как выписка пациента после операции считается безопасной, в течение недель или месяцев сохраняется риск тромбообразования, как показывают доказательства. Несмотря на некоторые руководства, не все врачи рекомендуют выписывать послеоперационных пациентов домой с продолжением курса инъекций антикоагулянта.

Что было обнаружено?

Мы нашли семь исследований, посвященных этому вопросу, с участием 1728 пациентов. Продолжение инъекций антикоагулянта после выписки из больницы снижало риск образования тромбов и в нижних конечностях, и в легких. Согласно этому обзору, общая частота образования тромбов снижается с 13,2%, когда инъекции антикоагулянта после выписки не производятся, до 5,3 %, когда после выписки инъекции назначают по меньшей мере на 14 дней в 30-дневном периоде наблюдения. При более длительном курсе инъекций антикоагулянта у пациентов в послеоперационном периоде уменьшалось образование как клинически выраженных, так и бессимптомных тромбов. У пациентов, получавших более длительный курс инъекций, не наблюдалось увеличения частоты кровотечений или смертности, обычно вызывающих опасение при использовании антикоагулянтов.

Что это значит?

Продолжение инъекций антикоагулянтов в течение, по меньшей мере, 14 дней после операции на брюшной или тазовой полости снижает риск образования тромбов.