Вопрос обзора

Мы провели обзор доказательств эффектов музыкальной терапии у людей с аутизмом. Мы сравнили результаты у людей, получавших музыкальную терапию (или музыкальную терапию в сочетании со стандартным лечением), с результатами у людей, получавших схожую терапию без музыки ("плацебо" терапия), стандартную помощь или вовсе не получавших лечение.

Актуальность

Аутизм - это пожизненное состояние, связанное с развитием нервной системы, которое влияет на восприятие людьми окружающего мира, а также на общение и взаимоотношение с другими людьми. Таким образом, социальное взаимодействие и социальная коммуникация являются одними из основных проблемных областей для людей с аутизмом. Музыкальная терапия использует музыкальные переживания и отношения, чтобы способствовать взаимодействию с другими людьми, общению и совместному разделению чувств. Таким образом, музыкальная терапия решает некоторые из основных проблем у людей с аутизмом. Музыкальная терапия применяется при аутизме с начала 1950-х годов. Ее доступность для людей с аутизмом варьируется в зависимости от страны и условий. Для проведения музыкальной терапии необходимо специальное академическое или клиническое обучение. Это помогает терапевтам адаптировать вмешательство к конкретным потребностям человека. Мы хотели выяснить, помогает ли музыкальная терапия людям с аутизмом по сравнению с другими вариантами лечения.

Дата поиска

Доказательства актуальны по состоянию на август 2021 года.

Характеристика исследований

В это обновление мы включили 16 новых исследований, таким образом доказательства в этом обзоре теперь основаны на 26 исследованиях с участием 1165 человек. В исследованиях изучали краткосрочный и среднесрочный эффект вмешательств музыкальной терапии (от трех дней до восьми месяцев) у детей, подростков и молодых людей с аутизмом, проводимых индивидуально или в группе. Ни в одном из исследований не сообщали о финансировании со стороны организации, имеющей коммерческую заинтересованность в результатах исследований; источники поддержки, о которых сообщали, включали государственное, университетское финансирование и средства фондов; в трех исследованиях поддержка была предоставлена ассоциацией музыкальной терапии.

Основные результаты

Музыкальная терапия по сравнению с терапией "плацебо" или стандартной помощью, вероятно, увеличивает шансы общего улучшения к концу терапии, улучшает качество жизни и уменьшает общую тяжесть симптомов аутизма сразу после терапии, и не увеличивает число неблагоприятных событий. Исходя из имеющихся доказательств, мы не можем сказать, оказывает ли музыкальная терапия какое-либо влияние на социальное взаимодействие, а также вербальное и невербальное общение в конце терапии.

Качество доказательств

Определенность доказательств, которые мы нашли в этом обзоре, от очень низкой до умеренной. Это означает, что будущие исследования могут изменить эти результаты и нашу уверенность в них. Мы обнаружили, что музыкальная терапия, вероятно, эффективна в отношении улучшения общего состояния, качества жизни, уменьшения общей выраженности симптомов аутизма и неблагоприятных событий, оцененных в конце лечения, основываясь на умеренной определенности доказательств в этих областях. Остается неясным, оказывает ли музыкальная терапия влияние на социальное взаимодействие, невербальное и вербальное общение по окончанию терапии, поскольку определенность доказательств была низкой или очень низкой. Причинами ограниченной определённости доказательств были проблемы с дизайном исследования и применением слепого метода в исследованиях (т.е. те, кто проводил оценку результатов, часто знали, получали ли участники музыкальную терапию, что могло повлиять на их оценки).

Выводы авторов

Музыкальная терапия, по сравнению с терапией "плацебо" или стандартной помощью, вероятно, повышает шансы общего улучшения состояния к концу лечения. Вероятно, это также способствует улучшению качества жизни и уменьшению тяжести симптомов. Музыкальная терапия, вероятно, не увеличивает число неблагоприятных событий. Мы не можем сказать, может ли музыкальная терапия помочь в социальном взаимодействии, невербальном и вербальном общении в конце лечения. В большинстве включенных исследований были представлены вмешательства, которые хорошо согласуются с музыкальной терапией в клинической практике в отношении методов и условий. Эти новые данные важны для людей с аутизмом и их семей, а также для политиков, поставщиков услуг и врачей, чтобы помочь в принятии решений о выборе вмешательства и планировании ресурсов. Необходимо больше исследований с адекватным дизайном (т.е. разработка надежных доказательств), направленных на изучение вопросов, важных для людей с аутизмом. Поскольку для людей с аутизмом и их семей важны долгосрочные результаты (исходы) терапии, необходимо специально изучить, в течение какого времени сохраняется эффект музыкальной терапии.