Актуальность

Эпилепсия - это расстройство, при котором повторяющиеся припадки (судороги) вызваны аномальными электрическими разрядами мозга. Для предотвращения этих припадков используют противоэпилептические препараты. Регулярное применение противоэпилептических средств может вызвать долгосрочные побочные эффекты. Когда наступает ремиссия (отсутствие судорог в течение некоторого времени), логично попытаться прекратить прием лекарств. Два важных вопроса - как и когда прекратить их принимать.

Цель обзора

В этом обзоре были проанализированы различные исследования на предмет доказательств касательно быстроты отмены противоэпилептических средств. Мы включили рандомизированные контролируемые испытания (клинические исследования, в которых людей случайным образом распределяют в одну из двух или более групп лечения), в которых оценивали быструю или медленную отмену этих лекарств после различных периодов контроля приступов у людей с эпилепсией.

Результаты

Мы включили только два небольших исследования, проведенных с участием 206 детей с эпилепсией. Включенные исследования не выявили различий в доле участников с сохраняющейся ремиссией (отсутствием судорожных припадков) между группами с быстрой и медленной отменой противоэпилептических средств в разные моменты времени. Не было данных по другим показателям, таким как эпилептический статус (продолжительный припадок), смерти, заболевания, связанные с припадками, и качество жизни. Мы не нашли завершенных исследований, в которых изучали отмену противоэпилептических препаратов у взрослых.

В настоящее время проводится одно Итальянское испытание, в рамках которого изучают вопрос о том, влияет ли медленная или быстрая схема отмены противоэпилептических средств на возобновление приступов (рецидивов) у взрослых с фокальной или генерализованной эпилепсией, у которых не было приступов в течение по меньшей мере двух лет (предварительные результаты не доступны).

Надежность доказательств

Данные двух включенных исследований имели очень низкую надежность. Оба исследования были проведены с небольшим числом участников, и данных было недостаточно для выявления разницы между группами. Кроме того, они включили только детей, поэтому результаты не могут быть перенесены на взрослых. Таким образом, в настоящее время нет надежных доказательств в отношении оптимальной скорости отмены противоэпилептических средств.

Доказательства актуальны по состояния на ноябрь 2021 года.