Актуальность

Антитромбин это маленькая белковая частица, вырабатываемая печенью. Он дезактивирует некоторые вещества, которые влияют на способность крови образовывать тромбы. Его активность многократно увеличивается под действием гепарина - лекарства, которое повышает связывание антитромбина с факторами свертывания крови так, что кровь не образовывает сгустки (тромбы). Антитромбин также уменьшает воспаление в организме человека. Воспаление является попыткой организма к самозащите, чтобы удалить вредоносные раздражители и начать процессы заживления. Следовательно, воспаление не всегда является плохим процессом.

Этот обновленный обзор оценил эффекты антитромбина у людей, выздоравливающих после перенесённых критических заболеваний. Наша основная цель заключалась в изучении вопроса: изменилось ли число умерших при введении антитромбина. Мы также исследовали, было ли больше осложнений среди людей, леченных этим лекарством, степень кровотечений и объём крови, введённый критически больным людям. Наконец, мы изучили влияние антитромбина на продолжительность респираторной терапии, длительность пребывания в отделениях интенсивной терапии и в больнице в целом.

Характеристика исследований

В этот обновленный обзор мы включили 30 клинических испытаний с 3933 участниками (3882 в наши расчеты данных). Мы расценили качество клинических испытаний в целом как низкое, с малой информацией о том, как эти эксперименты проводились. Результаты были ограничены, и включенные в обзор испытания были в основном небольшие. В большинстве испытаний был высокий риск вводящей в заблуждение информации. Поэтому, эти результаты следует интерпретировать с осторожностью. Доказательства актуальны на 28 августа 2015 года. 

Источники финансирования исследований

Три из 30 включенных испытаний сообщали о получении денег от фармацевтических компаний.

Основные результаты

В нашем обзоре мы не могли определить явное преимущество антитромбина для задач, которые мы исследовали, в целом или среди различных типов пациентов или подгрупп. В нашем исследовании событий, связанных с кровотечениями, однако, мы обнаружили повышенный риск кровотечений у пациентов, лечённых антитромбином.

Качество доказательств

В целом качество доказательств из этих исследований было средним для всех результатов. Мы пришли к выводу, что существует необходимость в широкомасштабных клинических испытаниях с низким риском смещения (вводящей в заблуждение информации) по исследованию преимуществ и вреда этого лекарства у критически больных пациентов.