Вопрос обзора
Может ли применение пробиотиков предотвратить развитие некротизирующего энтероколита у младенцев, сильно недоношенных или рожденных с очень малым весом?

Актуальность
Сильно недоношенные (родившиеся более чем на 8 недель раньше) или дети с очень низкой массой тела при рождении (менее 1,5 кг) подвержены риску развития тяжелого расстройства кишечника, известного как некротизирующий (некротический) энтероколит, при котором в кишечнике появляются участки воспаления, инфицирования и некроза (омертвения). Это состояние связано со смертью, тяжелой инфекцией, а также с длительной инвалидностью и проблемами развития. Одним из способов профилактики некрозирующего энтероколита и связанных с ним состояний может быть добавление пробиотиков (биологически активных добавок к пище, содержащих потенциально полезные бактерии или дрожжи) в молочную смесь.

Характеристика исследований
Поиск актуален на 18 февраля 2020 года. Мы нашли 56 испытаний, в которых приняли участие в общей сложности более 10 000 младенцев. Клинические испытания в основном были небольшими, а некоторые из них имели недостатки в дизайне исследования, которые могли исказить их результаты.

Ключевые результаты
Объединенные данные показали, что назначение пробиотиков для сильно недоношенных детей и детей с очень малым весом при рождении может снизить риск возникновения некротизирующего энтероколита и, возможно, уменьшить риск смерти и тяжелой инфекции. Нет каких-либо данных по влиянию на и инвалидность или развитие детей. Лишь немногие испытания предоставили данные по крайне недоношенным младенцам (родившимся более чем на 12 недель раньше) и чрезвычайно малому весу при рождении (менее 1,0 кг), и эти данные не показали наличия влияния на некротизирующий энтероколит, смерть и тяжелую инфекцию.

Определенность доказательств
Доказательства влияния на некротизирующий энтероколит являются доказательством «низкой определенности» из-за опасений, что эффект мог быть смещенным (искаженным) малыми испытаниями с ненадежными методами.