Вопрос обзора

В этом обзоре рассмотрено влияние различных материалов, используемых для ретроградного пломбирования у детей и взрослых, для которых важно сохранить зуб.

Актуальность

Живая часть зуба, известная как зубная пульпа, может подвергнуться необратимому воспалению в результате повреждения или бактериальной инфекции вследствие кариеса. Чтобы справиться с этой проблемой, врачу - стоматологу нужно перфорировать зуб, чтобы получить доступ к его внутренней полости или к корневым каналам, и удалить зараженные ткани и токсические раздражители с помощью механической чистки и орошения. После этого, врач заполняет зубную полость инертным пломбировочным материалом и закрывает отверстие. Эта процедура известна как эндодонтическая терапия или лечение корневых каналов. Хотя результаты процедуры в основном хорошие, нередко возникает небольшое число осложнений. Это может быть связано со сложным строением системы корневых каналов, у которой может быть множество маленьких дополнительных ответвлений, соединяющих каждый канал, что усложняет процедуру полного удаления токсинов и раздражителей. Они могут распространяться, вызывая инфекцию вокруг корня, которая будет продолжаться постоянно. Если эндодонтическая терапия прошла неудачно, повторное лечение под названием "ретроградное пломбирование" является хорошей альтернативой, чтобы сохранить зуб. В процессе этой процедуры врач надрезает десну и делает отверстие в кости, чтобы получить доступ к апикальному отверстию. После того, как кончик корня будет удален, верхушка зуба закрывается апикальной пломбой и, затем, врач заполняет отверстие стоматологическим материалом. Этот процесс заполнения считается наиболее важным фактором, чтобы ретроградное пломбирование прошло успешно. Многие материалы разработаны для уплотнения верхушки корня. Минерал триоксид агрегат - это материал, представляющий интерес на сегодняшний день, но все же нет единого мнения о том, какой материал считается лучшим.

Характеристика исследований

Доказательства в этом обзоре, проведенном совместно с Кокрейновской группой по Стоматологии и Гигиене полости рта, актуальны на 13 сентября 2016 года. Мы включили шесть исследований, в которых приняли участие 916 человек и было оценено 988 зубов. Для всех участников было проведено ретроградное пломбирование с использованием различных материалов для заполнения: минерал триоксид агрегат (МТА), полиметакрилат (IRM), этоксибензойная кислота (Super-EBA), дентин полимерный композит, стеклоиономер и амальгама. Пять исследований были проведены в Европе и одно в Азии. Исследования оценивали успешность лечения с помощью клинических или радиологических методов. Ни одно из исследований не выявило возможные побочные эффекты.

Основные результаты

Доказательств недостаточно для того, чтобы сделать какое-либо заключение о пользе того или иного материала, по сравнению с другими. Поэтому мы не можем порекомендовать тот материал, который является лучшим для ретроградного пломбирования в настоящее время.

Качество доказательств

Предоставленные доказательства обладает очень низким качеством, поскольку доступно малое число исследований и все имеют высокий риск субъективной ошибки. Результаты были неточными и они не могут использоваться в других исследованиях/странах.