Актуальность

Ортодонтия рассматривает вопросы роста челюстей и лицевого отдела черепа, развития зубов, а также прикуса. В идеале нижние передние зубы смыкаются с серединой задней поверхности верхних передних зубов. Когда нижние передние зубы смыкаются дальше кзади, говорят о малокклюзии II класса. Малокклюзия 2 раздела II класса характеризуется наклоном верхних передних зубов кзади (к небу) и глубоким прикусом (вертикальное перекрытие верхними передними зубами), что может привести к проблемам в ротовой полости и повлиять на внешний вид.

Эта проблема подлежит коррекции путем применения специальных зубных скоб (функциональных аппаратов), смещающих верхние передние зубы вперед и влияющих на рост верхней или нижней челюсти или обеих. Эти скобы могут быть удалены из ротовой полости, и этот подход обычно не требует удаления некоторых постоянных зубов. Для достижения наилучшего результата наряду со скобами могут применяться дополнительные виды лечения.

Альтернативным подходом является коррекция передних зубов за счет обеспечения дополнительного пространства путем смещения моляров назад. Для этого используется головной упор (праща) и оказывается давление на зубы с задней стороны, в результате чего усилие передается на фиксированные или съемные зубные скобы, закрепленные на задних зубах. Эта процедура может проводиться как с удалением постоянных зубов, так и без него.

Если применение пращи невозможно, задние зубы могут удерживаться полосками, прикрепленными к фиксированной дуге на небе или передней части неба. В ходе этой процедуры обычно требуется удаление двух постоянных зубов из середины верхнечелюстной дуги (по одному с каждой стороны).

Цель

Мы подготовили этот Кокрейновский обзор с целью выяснить, оказывало ли ортодонтическое лечение без удаления постоянных зубов эффект, отличный от отсутствия ортодонтического лечения или ортодонтического лечения с удалением постоянных зубов у детей с малокклюзией 2 раздела II класса.

Методы

Мы провели поиск научной литературы по 10 января 2017 года и не нашли соответствующих исследований для включения в этот обзор.

Результаты

Научных доказательств, свидетельствующих о том, что ортодонтическое лечение без удаления постоянных зубов чем-либо лучше или хуже отсутствия ортодонтического лечения или ортодонтического лечения с удалением постоянных зубов у детей с малокклюзией 2 раздела II класса, нет.

Выводы авторов

В настоящее время отсутствуют доказательства, позволяющие рекомендовать или отвергать какой-либо вид ортодонтического лечения для коррекции зубов у детей с глубоким прикусом, верхние передние зубы у которых отклонены к небу. Необходимы дальнейшие исследования.