Вопрос обзора: Каково влияние повторного выполнения функциональных заданий на восстановление после инсульта, по сравнению с обычным лечением или с плацебо лечением?

Актуальность: Инсульт может вызвать проблемы с движениями, часто на одной стороне тела. В то время как некоторое восстановление обычно происходит со временем, у примерно одной трети людей проблемы продолжаются. Повторные тренировки по выполнению функциональных заданий (например, поднятие чашки) является методом лечения, используемым, чтобы помочь с восстановлением движений после инсульта. Этот подход основан на простой идее: для того, чтобы улучшить нашу способность выполнять задания, нам нужно попрактиковаться множество раз в выполнении этого самого задания, подобно тому, когда мы впервые учились писать. Виды упражнений, которые люди выполняют, и то время, в течение которого они тренируются, могут повлиять на то, насколько хорошо это лечение работает. Для дальнейшего изучения мы также рассмотрели различные аспекты повторных тренировок, которые могут повлиять на то, как повторные тренировки работают.

Характеристика исследований: Мы выявили 33 исследования с 1853 участниками. Исследования включали широкий диапазон заданий для повторного выполнения, таких как поднимание мяча, ходьба, вставание из положения сидя и тренировки по кругу с разными заданиями в каждом пункте (остановке) круга. Доказательства актуальны по июнь 2016.

Основные результаты: По сравнению с обычным уходом (стандартная физиотерапия) или плацебо группами, люди, которые практиковали функциональные задания, показали небольшое улучшение в функционировании рук и кистей, в расстоянии, проходимом пешком, и способности ходить. Улучшение функций рук и ног сохранялось до шести месяцев после практики выполнения заданий. Было недостаточно доказательств, чтобы быть уверенными в риске неблагоприятных событий, например, падений. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить лучший тип функциональных заданий, и могут ли более длительные тренировки показать лучшие результаты.

Качество доказательств: Мы классифицировали качество доказательств, как низкое в отношении показателей функции рук, функции кистей и нижних конечностей, и как умеренное (среднее) в отношении ходьбы пешком (пройденное расстояние) и функционального вставания. Качество доказательств по каждому исходу было ограничено из-за плохой отчетности о деталях исследований (в особенности, в более ранних исследованиях), противоречивых результатов исследований и малого числа участников исследований в некоторых сравнениях.