Вопрос обзора
Улучшает ли очень ранняя и активная мобилизация восстановление после инсульта в сравнении с более поздней мобилизацией?

Актуальность
Сразу после инсульта рекомендовано лечение в инсультном блоке (отделении), это повышает вероятность выживания, возвращения домой и восстановления способности к самообслуживанию. Очень ранняя мобилизация (помощь людям подняться с постели на ранних сроках, чаще всего после появления первых симптомов инсульта) проводится в некоторых инсультных блоках (отделениях) и рекомендуется во многих клинических руководствах по острому инсульту. Однако влияние очень ранней мобилизации на восстановление после инсульта неясно.

Дата поиска
Этот обзор является актуальным по состоянию на июль 2017 года.

Характеристика исследований
В этот обзор включено девять клинических испытаний (2958 участников), однако большую часть информации предоставило одно клиническое испытание (2104 участника). В среднем очень ранняя мобилизация участников началась через 18,5 часов после инсульта в сравнении с обычной группой лечения, в которой мобилизация началась через 33,3 часа. В пяти клинических испытаниях также было известно, что в группе очень ранней мобилизации уделяли больше времени терапии в течение дня (в день), то есть они больше участвовали в двигательной активности.

Основные результаты
Очень ранняя мобилизация не увеличила число людей, которые выжили или хорошо восстановились после инсульта. Было предположение, что очень ранняя мобилизация может сократить продолжительность пребывания в больнице примерно на один день. Однако, результаты одного самого крупного клинического испытания, а также анализ клинических испытаний, в которых мобилизацию участников начали очень рано, вызвали обеспокоенность тем, что начало интенсивной мобилизации в течение 24 часов после инсульта может нести некоторый повышенный риск, по крайней мере, для некоторых людей с инсультом. Этот потенциальный риск требует уточнения.

Качество доказательств
В целом, основные результаты были подтверждены доказательствами среднего качества, но результаты о продолжительности пребывания в больнице и активности в повседневной жизни подкреплены доказательствами низкого качества.