Вопрос обзора
Какие доказательства доступны в отношении различных химических средств для отбеливания зубов в домашних условиях?

Актуальность
Растет спрос на более белые зубы. Средства для отбеливания в домашних условиях стали популярными и их назначают стоматологи или приобретают без рецепта. Доступны разные отбеливающие средства, среди которых пероксид водорода, пероксид карбамида, перкарбонат натрия, гексаметафосфат натрия, триполифосфат натрия и пероксид кальция. Эти средства представлены в разных концентрациях и по-разному наносятся (гель в лотке, полоски, гель для нанесения, жевательная резинка и жидкость для полоскания рта); различаются время нанесения и длительность применения.

Характеристика исследований
Авторы из Кокрейновской группы по здоровью полости рта провели этот обзор исследований, и доказательства актуальны на 12 июня 2018 года. Мы включили 71 испытание с участием 3780 взрослых, которые прошли процедуры отбеливания зубов с помощью разных средств с разными методами и временем нанесения, а также длительностью применения. В 26 исследованиях отбеливающее средство сравнивали с плацебо, а в 51 исследовании одно отбеливающее средство сравнивали с другим.

Основные результаты

В сравнении с плацебо, средства отбеливали зубы в течение короткого периода времени (от 2 недель до 6 месяцев), однако определенность доказательств была от низкой до очень низкой.

Имеющихся доказательств недостаточно, чтобы сделать надежные выводы о превосходстве отбеливающих средств для домашнего применения, конкретного способа нанесения, концентрации, времени нанесения или длительности использования.

Наиболее распространенными неблагоприятными событиями были чувствительность зубов и раздражение полости рта, о которых сообщали при более высоких концентрациях активных средств, хотя эффекты были легкими и преходящими.

Необходимо провести хорошо спланированные рандомизированные контролируемые испытания со стандартизацией методов применения, концентраций, времени нанесения и длительности использования.

Определенность доказательств
Определенность доказательств в целом была от низкой до очень низкой для всех сравнений. Это было связано с тем, что большинство сравнений проводились в единичных испытаниях с небольшими размером выборки и частотой событий. В большинстве испытаний риск смещения (систематической ошибки) был неясным.