В чем суть проблемы?

Грудное вскармливание может способствовать укреплению связи матери с ребенком и улучшению их здоровья. У младенцев на грудном вскармливании реже отмечаются проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом и дыханием, а также инфекции уха; лучше речь и зрение, а также физическое и психическое развитие. Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание для младенцев в период от рождения до шести месяцев, и затем продолжение грудного вскармливания вместе с введением соответствующих возрасту прикормов на протяжении двух лет и более. Многие женщины не могут следовать этим рекомендациям, и мы хотим знать, как помочь им в кормлении грудью.

Почему это важно?

Дородовое обучение грудному вскармливанию – это подготовка женщин к кормлению грудью во время беременности, до рождения ребенка. Одна из причин, по которой мать не может кормить грудью, непосредственно связана с неосведомленностью женщины в вопросах грудного вскармливания. Мы считаем, что совершенствование знаний беременных женщин о грудном вскармливании может увеличить продолжительность вскармливания, однако мы не уверены в том, какой тип обучения будет более эффективным.

Какие доказательства мы обнаружили?

В этот обзор мы включили 24 исследования с участием 10 056 женщин, а данные, необходимые для анализа, были взяты из 20 исследований с участием 9 789 женщин. Большинство исследований были проведены в странах с высоким доходом, включая США, Канаду, Великобританию и Австралию. Советы других матерей, консультации по лактации и обучение кормлению грудью в период беременности, судя по всему, не оказывают положительного влияния на применение или продолжительность грудного вскармливания. Однако, некоторые более крупные испытания в различных условиях (одно в Нигерии и одно в Сингапуре) показали, что обучение может быть полезным.

Что это значит?

Мы до сих пор не можем точно сказать, помогает ли дородовое обучение кормлению грудью женщинам; на настоящий момент нет надежных доказательств из рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы предполагать, что усилия, направленные на обучение беременных женщин, приводят к росту числа кормящих матерей и продолжительности грудного вскармливания. Среди женщин, получающих стандартную дородовую помощь, грудью кормит примерно столько же, сколько и среди женщин, получивших дополнительное обучение кормлению грудью. Мы можем быть уверены в результатах исследований, в которых оценивали показатели грудного вскармливания при рождении и через шесть месяцев после рождения; судя по всему, обучение не влияет на эти решения. Есть некоторые сомнения во влиянии обучения на исключительно грудное вскармливание на сроке трех и шести месяцев после рождения; судя по всему, обучение не помогает женщинам, но дальнейшие исследования могут изменить наше понимание. Будущие исследования скорее всего изменят наше представление о влиянии обучения во время беременности на показатели грудного вскармливания на сроке трех месяцев после рождения ребенка. Так как большинство исследований были проведены в странах с высоким уровнем дохода, мы не уверены в том, что наши выводы актуальны в других условиях.