Какова цель этого обзора?
Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, насколько эффективен ботулинический токсин в лечении страбизма. Исследователи Кокрейн собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы ответить на этот вопрос, и включили в обзор шесть исследований.

Ключевая информация
Доказательства пользы или вреда от применения ботулинотоксина при страбизме являются неопределенными.

Что было изучено в этом обзоре?
Страбизм это нарушение положения глаз, при котором глаза не направлены ровно на рассматриваемый объект. Обычно один глаз отклонен кнутри или кнаружи. Реже один глаз отклоняется вверх или вниз. Это состояние также известно как "косоглазие".

Страбизм может привести к нечеткому зрению или двоению. В детском возрасте он может повлиять на формирование зрения в пораженном глазу. Существует множество причин страбизма. В большинстве случаев имеет место поражение мышц или нервов глаза.

Врачи могут использовать ботулотоксин для прекращения работы мышц глаза на некоторое время. Это может способствовать выравниванию глаз и может привести к меньшим размытости и двоению. Одной из проблем при использовании ботулотоксина является возможность опущения века (птоза).

Каковы основные результаты этого обзора?
Этот обзор показал следующее:

• использование ботулинического токсина у детей, требующих первичного или повторноого лечения косоглазия, не влияет или немного уменьшает шансы на восстановление положения глаз в сравнении с хирургическим вмешательством (низкая уверенность в доказательствах);
• использование ботулинического токсина у взрослых с косоглазием может снизить шансы на восстановление правильного положения глаз в сравнении с хирургическим вмешательством (низкая уверенность в доказательствах);
• люди с параличом шестой пары черепно-мозговых нервов, получающие терапию ботулинотоксином, имеют такую же или немного большую вероятность восстановления правильного положения глаз в сравнении с отсутствием лечения (низкая уверенность в доказательствах);
• доказательства в отношении использования ботулинического токсина с хирургическим вмешательством (в сравнении только с хирургическим вмешательством) были крайне неоднозначными (очень низкая уверенность в доказательствах);
• в этих исследованиях птоз часто развивался у людей, получавших ботулинический токсин. Число пострадавших людей варьировало от 1 из 10 до 1 из 2. У всех из них после прекращения вмешательства наступило излечение. Птоз реже развивался при лечении ботулотоксином в сочетании с гиалуронатом натрия в сравнении с применением только ботулотоксина.

Насколько актуален этот обзор?
Исследователи Кокрейн провели поиск исследований, опубликованных на 11 июля 2016 года.