Актуальность
Свидетельства из исследований позволяют предполагать, что средства, разжижающие кровь, могут улучшить выживаемость больных раком. Эта польза может быть связана с их прямым противоопухолевым эффектом в дополнение к предотвращению образования тромбов (кровяных сгустков). Однако, антикоагулянты могут также увеличить риск кровотечения, которые могут быть серьезными и уменьшить выживаемость. Поэтому важно понимать плюсы и минусы лечения, чтобы пациенты и их врачи были осведомлены о балансе рисков и пользы.
Характеристика исследований
Мы провели поиск научной литературы на предмет исследований антикоагулянтов у людей с раком. Доказательства актуальны на 14 августа 2017 года. Мы включили 19 подходящих испытаний.
Основные результаты
Мы выбрали 19 клинических испытаний с участием 9650 людей с раком. Большинство испытаний включали участников с различными типами рака, в особенности мелкоклеточного рака легкого, немелкоклеточного рака легкого и рака поджелудочной железы. Все исследования были проведены в амбулаторных условиях. Результаты позволяют предположить, что влияние инъекционных антикоагулянтов на выживаемость остается неопределенным, и если эффект есть, то размер эффекта небольшой. Результаты также позволяют предположить, что инъекционные антикоагулянты снижают риск образования тромбов примерно наполовину и, возможно, увеличивают риск больших и малых кровотечений на 4 на 1000 и на 17 на 1000 соответственно. Влияние на качество жизни остается неопределенным.
Определенность доказательств
Мы оценили определенность доказательств как высокую в отношении симптоматической венозной тромбоэмболии и малых кровотечений, как среднюю - в отношении смертности, больших кровотечений и качества жизни.
Редакторская пометка: Это живой систематический обзор. Живые систематические обзоры предлагают новый подход к обновлениям обзоров, при котором обзор постоянно обновляется, включая соответствующие новые доказательства по мере их появления. Пожалуйста, обратитесь к Кокрейновской базе данных систематических обзоров, чтобы узнать текущий статус этого обзора.
Перевод: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия - Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochranerussia@gmail.com;